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南方农村报

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38岁小哥腰突走不了路

脊柱内镜手术微创治愈

来源:南方农村报时间:2020年05月05日版次:12
  南方农村报记者 朱斌
通讯员 孙巧

  严重的腰椎间盘突出会导致椎管狭窄,脊髓神经被压迫,最终引起了“走几步路就必须蹲下来休息”这种行为,医学上管这个现象叫做“间歇性跛行”。近日,深圳大学总医院脊柱骨病科就接诊了一位因腰椎间盘突出导致间歇性跛行的患者,经大通道全脊柱内镜下的腰椎微创治疗后,患者症状消失,次日就能下床活动,一周后康复出院。
左腿胀痛行路难
  “接着走啊!为什么停下来?咋还蹲下来了?”这是38岁的李哥每天听到最多的话。每走上几步路就必须蹲下来休息。本是生龙活虎、意气风发的年岁,但他却每天都因为左腿的疼痛和酸胀,连正常的走路对他来说都是一种奢侈。
  李哥到当地医院就诊,被告知是腰上出了问题,因为严重的腰椎间盘突出引起腰椎管狭窄,才走不了路,但是当地医院却无法治疗这样的病症,患者只好辗转前往市里的几家医院,却都被告知需要“开大刀”进行手术。患者却担心手术创伤太大,迟迟无法下定决心。
  后来李哥慕名来到深圳大学总医院后,主管医生林海涛医生、柯泽楷医生迅速收集了患者的病情资料,陶惠人主任、范德刚教授查看患者后认为,患者还年轻,而椎管狭窄又比较严重,传统的开放手术对患者创伤较大,适合进行“大通道全脊柱内镜下的腰椎微创手术(椎间盘切除、椎管扩大减压术)。
  经过充分的术前准备,4月14日,段春光副主任医师主刀对患者进行了“大通道全脊柱内镜下的腰椎微创治疗”。手术非常顺利,患者清醒后发现腿上的疼痛消失了,脚的力量也明显增加了。术后第1天,患者在脊柱骨病科医护的指导下开始下地活动,左腿的疼痛已经彻底消失,走走停停的现象再也没有出现过,困扰他多年的症状仅仅1天就消失了。
内镜手术精度高
  据介绍,采取大通道全脊柱内镜下的腰椎微创手术,与传统开放手术比较,微创手术准确度高、创面小、对脊髓、神经的干扰小,手术后疼痛轻,患者恢复快,术后背部无明显切口瘢痕。手术后次日就能下床活动,一周后完全康复出院。
  专家结束,与一般的椎间孔镜相比,大通道全脊柱内镜对于严重椎管狭窄的治疗更具优势,能够充分扩大狭窄的椎管,使得脊髓神经减压。这位患者由于椎管狭窄引起的“间歇性跛行”的症状,术后由于脊髓神经得到充分的减压,症状完全消失。
  专家表示,近年来由于生活节奏的加快,生活压力的增大,以及工作方式的变化,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等腰部问题越来越多,且趋于年轻化。早期大家往往以为是腰肌劳损或者确诊了却犹豫不接受手术,等慢慢症状逐渐加重,下肢出现肌力下降、感觉减退、走不了路时,往往已经错过了最佳的微创手术时机。
  专家提醒,大家要注意身体,劳逸结合,久坐和伏案工作要经常起来活动,时刻关注自己的腰背问题,如果出现腰背部疼痛伴随下肢疼痛、麻木,以及间歇性跛行等症状,一定及时就医,早期正规简单的微创手术能快速解决症状,恢复日常工作与生活。
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