南方农村报记者 方壮玮
通讯员 何旭鹏 郑亦楠

　　30岁邱女士(化姓)备孕5年未能成功怀孕，去年到中山大学附属第一医院生殖中心就诊后才发现，自己怀孕困难的重要原因，是自己重度脂肪肝引起肝损害及多种代谢紊乱。在该院脂肪肝中心多学科团队的指导下，邱女士开始了4个月的饮食运动及生活作息管理。近日，检查发现她的全肝平均脂肪含量从31.15%下降至7.4%，缓解为轻度均匀性脂肪肝，为备孕扫除了阻碍。
　　“由于人们生活方式及饮食习惯的改变，脂肪肝发病率呈逐年上升的趋势，我国居民患脂肪肝的比例在25%左右，部分一线城市及较富裕的地区人群中脂肪肝患病率甚至超过30%，已经是中国第一大的肝病！”中山大学附属第一医院感染科主任、脂肪肝中心带头人、东院消化内科主任钟碧慧教授指出，其实脂肪肝危害很大，不仅仅是肝脏的病变，往往也容易产生多种代谢紊乱而导致严重后果，一定要重视早期诊治。
MDT综合管理改善
　　邱女士刚满30岁，本该是体验孕育生命之喜的年纪，但备孕5年始终未能迎接新生命的到来，夫妻着急，双方父母也着急。2018年她与丈夫于当地医院行相关检查，邱女士的超声检查提示“双侧卵巢呈多囊样改变”，丈夫行精液常规检查未见明显异常。
　　4个月前，邱女士来到中山大学附属第一医院生殖中心就诊。当了解到邱女士具有脂肪肝病史3年、高脂血症1年，受邀进行会诊的钟碧慧教授马上启动了MDT诊疗流程。通过人体学指标测定和身体成分测定，MDT团队发现患者存在肝损害及多种代谢紊乱；肝脏MR定量脂肪分析提示重度脂肪肝，全肝平均脂肪含量大31.15%。
　　钟碧慧教授表示，患者涉及的代谢情况十分复杂，须同时启动消化、营养、内分泌、心内科、风湿、生殖专科共同管理。短短两小时，MDT会诊就立马出了覆盖六个专科的管理方案。为保证随访质量，脂肪肝诊疗MDT团队建立了多个随访通道——电话、短信、微信、随访名片等；定期对患者进行个体、规范化教育、专人完善随访记录。
　　邱女士在MDT团队的指导下，对自身的饮食运动及生活作息等方面进行了严格的管理，4个月来，她的代谢、激素指标出现了明显改善，最重要的是，邱女士由重度代谢相关脂肪性肝病好转为轻度均匀性脂肪肝，全肝平均脂肪含量从31.15%下降至7.4%！“感觉自己是个轻盈的小胖子了！”邱女士表示，对怀孕再次有了信心。
获评优秀脂肪肝中心
　　“脂肪肝在病理上就是肝实质细胞过度脂肪沉积。”钟碧慧教授介绍，目前代谢相关脂肪性肝病是我国慢性肝病中发病率最高的一种，目前我国已有超过2亿多“患友”，并且发病率正处于急剧增加的趋势，带来了严重的公共卫生负担。
　　研究表明，就我国患病人群而言，男性患病率大于女性，城市患病概率大于农村，脑力劳动者患病概率大于体力劳动者，且儿童患病风险显著增加。钟碧慧教授指出，究其根本，代谢相关脂肪性肝病与久坐少动等不健康生活习惯、膳食热量过高、膳食结构不合理等不健康饮食习惯有密切关系。
　　由于代谢相关脂肪性肝病危险因素、共病情况均十分复杂，要实现患者的科学化管理十分困难，钟碧慧教授想到了新思路——脂肪肝诊治团队(MDT)。据了解，中山一院脂肪肝专病门诊从2010年设立以来取得多个突破，2014年首建脂肪肝诊治MDT团队共同管理脂肪肝患者及其代谢问题，2018年4月成为第一批中华医学会授予的全国脂肪肝规范诊疗中心，2020年获第一批中国医师协会授予的全国脂肪肝诊治中心认证。在今年中华医学会肝病学分会学术年会上，中山一院脂肪肝中心历经3轮评审，在全国83家参评脂肪肝中心中脱颖而出，被评为2020年中国优秀脂肪肝中心。
　　中山一院脂肪肝中心获表彰。