南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员游华玲)日前，南方医科大学第三附属医院(以下简称南医三院)脊柱外科一科收治了一名跳舞摔伤的9岁女孩欣欣(化名)，她在练习“倒立”时不慎摔倒损伤脊髓，导致双下肢瘫痪、大小便失禁。经医院医护团队精心诊治，15天后重新站立行走。
　　该院专家介绍，无骨折脱位型脊髓损伤是儿童创伤性脊髓损伤常见的一种类型，占19%-34%。常见于儿童练舞过程中的倒立、下腰等动作，损伤的节段多为胸段。
倒立摔倒伤了脊髓
　　半月前，欣欣在上舞蹈课练习倒立动作时不慎摔倒。回忆事发时，她说，“当时就感觉双腿无力，不过休息一会感觉又恢复了力量，于是就继续练习侧翻、下腰、劈叉……”
　　没想到的是，舞蹈课结束后，欣欣很快就出现走路困难、无法站立、大小便失禁的情况，于是被紧急送医。
　　在当地医院急诊拍片检查，未见明显骨折病变损伤，建议转院。转至南医三院，完善相关检查，X线显示脊柱结构正常，CT显示骨质未见异常，序列完好。
　　该院脊柱外科一科副主任王亮介绍，欣欣虽然双上肢感觉、肌张力及肌力正常，但专科检查发现其腹部脐平面以下运动完全丧失，双下肢肌张力减弱，肛门括约肌松弛，肛周反射、肛门括约肌反射消失。且在行全脊柱MR检查时发现，T6-10椎体节段脊髓水肿，T2相下可见广泛片状高信号影，为脊髓牵拉受伤水肿。
　　结合患者病史、查体、影像学检查初步诊断，胸脊髓损伤合并双下肢截瘫。最终，经过医疗、护理以及康复师共同治疗，欣欣的双下肢瘫痪症状逐渐改善，15天后恢复下地行走。
运动前应充分热身
　　为何未见骨折，却有脊髓损伤？王亮解释，儿童脊柱弹性好，其结构特点决定了儿童脊柱在过伸中不易发生断裂，能承受较大的拉伸力量。但儿童脊髓的拉伸限度远低于脊柱，当脊柱弯曲变形超过脊髓拉伸最大限度时，就会造成脊髓损伤。
　　脊髓损伤的常见症状为下肢软瘫、感觉异常，以及膀胱直肠功能障碍，如尿潴留，漏尿，大小便失禁等情况。多数患儿在伤后出现症状，20%-25%的患儿可出现伤后症状延迟，在2、3天后才出现症状。
　　“没有舞蹈基础的孩子，练舞时切勿急于求成，特别练一些高难度动作，应遵循循序渐进的原则，充分做好热身准备。”王亮提醒，若发现孩子受伤后有以上症状，家长要高度重视，一定要求孩子就地休息，勿随意搬动患儿，应固定体位用平车转移，及时去医院就诊。
　　MR检查发现椎体节段脊髓水肿。