近日，39岁的赵先生突然出现剧烈上腹痛，被送到南方医科大学第三附属医院急诊科。抽血检查血液呈现为牛奶似的乳白色（如图），被诊断为急性胰腺炎。经过综合治疗，赵先生情况逐渐好转，目前已经康复出院。
　　赵先生回忆，发病前他出差应酬，连续三天暴饮暴食，回家后出现上腹痛，吃了止痛药未见好转，而且疼痛逐渐扩展到背部，家人急忙送他到医院急诊科求治。
　　当晚抽血检查时，护士发现赵先生血液异常，上面一半为奶白色。经询问病史得知，患者2013年体检即发现体脂高，未予诊疗，结合临床症状，急诊医生高度怀疑患者为急性胰腺炎。
　　赵先生被转入消化内科进一步诊治，腹部CT提示胰腺明显水肿并广泛炎性渗出，甘油三酯高达74.93mmol/L（正常值0.45-1.69mmol/L），脂肪酶1522U/ml，被诊断为急性高脂性胰腺炎。
　　主治医师陈培生紧急请肾内科会诊，为患者做血液透析，从血液中滤出约800ml的乳白色油脂，复查血脂较前明显降低，继续予禁食、降脂、抑酸护胃、抑制胰酶分泌、补液等对症治疗，患者症状逐渐好转。
　　消化内科主任岳辉介绍，急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活，继以导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤，是一种起病急、变化快的临床急症，病情较重者可发生多器官功能衰竭。
　　急性胰腺炎较常见的诱因有胆道结石、饮酒、暴饮暴食、高脂血症等。赵先生明知自己血脂高却不重视，还暴饮暴食，这种情况发生急性胰腺炎是很危险的。
　　对于高脂性胰腺炎，迅速降脂是治疗的关键，常用的方法是口服非诺贝特等降脂药物，但潘先生血脂高出正常上限几十倍，口服药物难以迅速降脂，为了尽快控制病情，可采取血液透析帮助患者更快度过危险期，避免疾病恶化。
　　岳辉提醒，出现急性、持续性中上腹疼痛，建议立即就医，完善淀粉酶、脂肪酶、血脂、腹部CT 等检查明确诊断。患者好转出院后，还需密切注意生活饮食方式。
□南方农村报记者 朱斌
通讯员 游华玲