王先生患有糖尿病，但服用降糖药后血糖仍然居高不下。医生详细询问了他服药情况后得知，尽管他按照规定剂量服药，但是没能在规定的时间服药，因此药物治疗未能达到预期效果。专家指出，不同的降糖药，服用时间和方法都有差别。
　　原来，王先生服用的是“优降糖”，应该在饭前30分钟服用。可他需要经常外出为客户上门服务，觉得饭前服用不方便，于是就在饭后服用，这就影响了药效。
　　据了解，目前临床应用的降糖药有要求饭前、饭后、进餐时、空腹等不同时间服用的，医生会结合患者病情特点，给出合适的治疗方案。
　　饭前服用的降糖药分为两类：一类是饭前30分钟服用，另一类是饭前5-20分钟服用。前者有优降糖、达美康、美吡达等，主要通过刺激胰岛β细胞发挥作用。后者有诺和龙、唐力等，虽说也是作用于β细胞，但作用机制与优降糖等不尽相同，因为这类药起效快，作用时间短暂，餐前30分钟或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前5-20分钟口服。
　　饭后服用的降糖药有二甲双胍等，该类药能够渗透胃黏膜，空腹服药可能引起恶心、呕吐、腹胀等症状，餐中或餐后服用可减轻副作用，避免药物对胃的刺激。
　　进餐时服用的降糖药有拜糖平、倍欣等α-葡萄糖苷酶抑制剂，这类药主要作用是促使饭后血糖值下降，需要膳食中含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。
　　空腹服用的降糖药有胰岛素增敏剂，如吡格列酮等。由于此类降糖药一次服药降糖作用可以维持24小时，故每日早餐前服药一次即可。空腹口服这类药物时，30分钟后开始起效，两小时后可达到血药峰浓度。如果进食后再吃药，会将血药峰浓度时间推迟3-4小时，因此一般适宜在清晨空腹时服用。　　　　□邬时民