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南方农村报

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手术复位保功能

小伙睾丸“扭麻花”

来源:南方农村报时间:2021年12月16日版次:11
  南方农村报记者 朱斌
通讯员 何昊书

  “蛋疼”一词常被人用作调侃,殊不知,真的“蛋疼”会要命。近日,广州一名小伙就在睡梦中突发左侧阴囊疼痛难忍,到广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)就诊,诊断为睾丸扭转。治疗团队立即实施手术救治,小伙转危为安,目前已顺利出院。
  27岁的小叶怎么也想不到,好端端睡着觉,会被“蛋疼”给疼醒了,而且疼痛难忍。熬到凌晨时,他起身前往省二医急诊科就诊。
  B超检查显示左侧睾丸缺血,考虑“左侧睾丸扭转”。急诊科医生立即将小叶送至泌尿外科会诊,收治入院。当班医师许晖阳迅速召集治疗团队,经过分析讨论认为必须立即手术处理。在广东省第二人民医院泌尿外科主任、主任医师邱晓拂教授的指导下,确定最终方案便开始手术。
  术中见患者睾丸缺血淤黑,并有大幅度扭转,已达360度。手术团队予以复位,为患者保留了睾丸。术后,小叶身体状况恢复良好,已于近日出院。
  邱晓拂介绍,睾丸扭转是因精索旋转等导致睾丸血液供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死病变。睾丸扭转并不罕见,研究表明,青少年发病率为1/4000,瘦瘦高高的男生通常会比个子矮小的男生更容易中招。
  睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,疼痛可牵涉波及下腹部、腹股沟或大腿,部分患者还可伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。
  患者往往需要急诊进行复位,常见的复位方法有手法复位及手术复位。手法复位是指通过镇痛及解痉治疗后,将扭转的睾丸进行轻柔的手法复位。但手法复位有再次复发的可能,手术复位是将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定。如术中发现睾丸血循环差,复位后仍不能恢复,需要切除睾丸。
  邱晓拂提醒,睾丸扭转持续6小时后就会开始出现睾丸萎缩,如果扭转后12小时没有救治,多数将导致睾丸坏死。所以,一旦出现阴囊疼痛等不适,应当重视,及时前往正规医院泌尿外科就诊。
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