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南方农村报

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78岁老太“心门”关不住了

在高州市人民医院经心尖入路微创换瓣获治

来源:南方农村报时间:2022年04月23日版次:06

  专家团队手术中。

  南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员林楚娴 林巧文)“食管超声和主动脉造影均未见主动脉瓣返流,可以缝合。”近日,在高州市人民医院心血管外科,随着手术团队的精准操作,一场先进的经心尖主动脉瓣置换术在高州市人民医院宣告成功。患有主动脉瓣严重关闭不全的78岁倪婆婆换上了新的“心阀门”,心脏重现活力,于日前康复出院了。
  据了解,这是高州市人民医院心血管外科自主开展的又一例高难度微创技术,为高危、高龄等难以耐受常规体外循环的重症主动脉瓣病变患者提供了新希望。
不开胸置换心脏瓣膜
  倪婆婆来自湛江市,今年78岁,一年前因为经常气促而查出心脏“阀门”出了大问题——主动脉瓣重度关闭不全。到了这把年纪,本想着身体“挨挨就过去了”,岂料身体每况愈下,倪婆婆于今年3月份来到高州市人民医院心血管外科一区就医。
  完善检查后,医院专家发现倪婆婆心脏的主动脉“阀门”年久失修,已无法正常“关门”,容易突发主动脉瓣膜“完全卡瓣而关不了门”导致心脏骤停,综合考虑患者病情,专家团队认为需要行主动脉瓣置换手术救心。
  但是,年近八旬的倪婆婆情况比较复杂,她还同时患有高危级的高血压以及支气管肺炎等慢性病,身体机能差,难以承受常规的开胸心脏瓣膜手术。
  手术还是不手术?专家团队多次讨论后,认为可以考虑进行经心尖入路主动脉瓣置换术治疗。经过积极沟通,患者及家属接受了手术方案。
  近日,经过精心术前准备,该院心脏外科专家曹勇副院长、胡楝主任带领心血管外科一区团队,在多学科的大力保障下,挑战高龄禁区,不开胸经心尖成功为倪婆婆植入生物瓣,替代其“年久失修”的主动脉瓣膜。整个手术只花了2个小时,比常规开胸手术时间缩短了一半。
  术后,患者恢复情况良好,目前已经康复出院。
新技术创伤小恢复快
  据专家介绍,主动脉瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜疾病,会让本应灌注到全身的血液回流到心室,造成左心室扩大,导致恶性心律失常和急性左心衰等症状,如不及时手术治疗会危及生命。
  但是传统的外科开胸手术,让一些高龄、体质弱、病史长、病变重或合并其他疾病的患者难以承受,最终无法挽救生命。
  微创介入治疗作为不需要体外循环和停跳心脏的技术,被称之为心脏瓣膜病的革命性技术。经心尖入路主动脉瓣置换术作为心血管疾病治疗新技术之一,具有创伤小、恢复快等优点,许多患者从中获益。
  据悉,高州市人民医院自2020年初成功开展首例经心尖主动脉瓣置换术,如今与国家心血管疾病临床医学研究中心(首都医科大学附属北京安贞医院)携手共建心脏大血管病中心,持续引进国内乃至国际先进技术,不断满足基层百姓“大病不出县”的治疗需求,年心脏手术量超过3000例,位居全国前列。
  专家团队手术中。
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