南方农村报讯 （记者江玲 通讯员凌伟明）面对肥胖，如何科学减重？南方医科大学南方医院内分泌代谢科张惠杰团队在历时三年多的临床研究中发现，节食减重除了控制总量摄入，限定时间进食也有确切效果。该项《限制热量联合限时饮食和单纯限制热量在减重作用的临床研究》的成果，已于近期在国际权威期刊《新英格兰医学杂志》在线发表。据悉，这是我国代谢学科领域在该杂志发表的第一个临床干预研究成果。
限时进食，控制热量摄入
　　《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国有超过一半的成人超重/肥胖。肥胖不仅给个人生活带来诸多不便，也是2型糖尿病、心血管疾病和代谢综合征等相关疾病的重要危险因素。
　　张惠杰教授表示，肥胖大多数是由饮食热量摄入过多与活动减少引起的能量过剩。近年来，“轻断食”成为全球流行的减肥方式，提倡间歇性断食，以此减少热量摄入，得到欧美医学家和达人推荐。但限时饮食与单纯热量控制相比，是否同样具有确切的减重和代谢改善临床疗效？国际上尚缺乏有力的研究数据。为此，团队发起该项原创性临床试验，探究限时饮食和常规能量限制相比对肥胖患者体重和心血管代谢危险因素的影响。
　　研究团队严格筛选了139名成年中重度肥胖患者实验。研究发现，限时饮食与常规能量限制两种饮食模式干预下，肥胖患者平均能量摄入较干预前显著下降。干预12个月后，限时饮食组患者较基线平均体重减轻8.0kg，腰围减少了8.6cm，常规能量限制组患者平均体重减轻6.3kg，腰围减少了7.2cm。两种饮食模式在改善患者血压、血糖和血脂水平等代谢危险因素方面一样有效。总体表明，8小时限时饮食干预是体重管理的安全、有效且可替代的选择。
科学减重，兼顾营养均衡
　　张惠杰教授指出，针对肥胖人群推荐限时饮食，主要是为了实现科学减重，以此改善肥胖造成的一系列代谢紊乱症状，促进身体健康。因此，限时饮食的核心依然在于减少总体热量摄入，但要注意兼顾全面营养，均衡饮食。
　　张惠杰教授表示，理论上，经过饮食、运动管理，每天减少500-800大卡的能量摄入，是能逐渐实现减重的。规定进食时间，不吃晚餐，能量摄入总量自然减少了，也便于建立生物钟节律，培养患者规律吃早餐的习惯。对肥胖患者来说，相比三餐都要严格的热量控制，这种方式也更容易坚持。
　　实际上，减重是一件非常需要耐力的事情，肥胖患者难免因轻断食出现饥饿感、焦虑感等。研究团队也关注到这个问题，在干预前6个月，为所有肥胖患者提供蛋白奶昔，配合副食达到摄入营养的均衡，提高患者依从性。同时，定期开展宣教活动，向患者传递科学饮食、行为方式和精神心理支持等。
　　据了解，在饮食干预研究的12个月中，肥胖患者没有出现严重不良事件，仅部分患者出现因能量限制引起的轻度乏力头晕、胃肠道不适等，在研究人员及营养师指导下调整饮食后，不良反应亦可改善。
　　张惠杰教授强调，无论肥胖患者是否合并糖尿病、脂肪肝、高血压等慢性疾病，生活方式管理是最基本的。该项研究成果在国际上首次明确了时间限制性节食的肥胖治疗模式主要得益于能量限制，为肥胖患者饮食干预的临床实践提供了证据。