南方农村报记者 江玲
通讯员 王慧 陈瑞琦 张迅恺

　　胎龄只有26⁺⁵周，出生体重分别仅有890克、438克的双胞胎甜馨姐妹，经过广州医科大学附属第三医院新生儿科百余天连续救治和精心护理，近日先后出院啦！据了解，“掌心宝宝”小馨刚出生时身长比成人手掌还小，体重从不足一斤长至五斤多，她也是目前广州市成功救治的最低体重早产儿。
26周早产儿体重不足一斤
　　今年2月，双胎妊娠、孕26周的李霞（化名）感到脚部肿胀，后来脚肿得几乎连最大号的鞋子都要穿不进去了，来到广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心治疗，经全面检查，她被诊断患有肾病综合征、肺水肿、重度子痫前期、胎盘植入等高危妊娠疾病。
　　针对李霞的情况，广医三院高危产科、产前诊断科、新生儿科、ICU等多学科专家会诊后一致认为，病情复杂、危重，危及母胎安全，虽然胎儿孕周小，但双胎发育不均衡，一个胎儿存在严重的宫内生长受限，需及时终止妊娠。
　　2月24日，专家团队为李霞接生，迎来了双胎超早产儿甜馨姐妹。姐姐小甜出生时体重仅890克，妹妹小馨体重仅438克，身长、头围分别只有28厘米、22厘米，个头比成人手掌还小。
　　经复苏操作、精细化体温管理、产房内早期使用促进肺成熟的药物等一系列救治，甜馨姐妹出生后即稳住了呼吸、循环、体温，第一时间转运至新生儿科NICU。
24小时、105天为生命护航
　　“26周的早产儿体重中位数在800克左右，这对双保胎大宝体重正常，小宝体重却仅有姐姐的一半左右，意味着她的发育水平远低于同胎龄新生儿。”广医三院新生儿科崔其亮教授解释道。
　　该院救治团队每天24小时不间断守护在床旁，认真观察和记录小姐妹病情的细微变化，帮助她们维持良好的心脑循环功能状态。针对“掌心宝宝”小馨呼吸功能发育不成熟的问题，一方面要给予积极的呼吸支持，一方面又要避免因此而引起的呼吸道损伤，为此救治团队采用多种呼吸支持模式，早期应用高频振荡通气，2周后顺利改为无创辅助通气，小馨未出现超早产宝宝容易发生的肺出血、气胸、严重支气管肺发育不良等并发症。
　　为了让宝宝尽快适应外界环境，团队在早期就给予甜馨姐妹微量喂养、初乳口腔护理，小馨不到4周即达到全肠内营养。
　　在医护团队的精心救治之下，住院84天的姐姐小甜先出院了，出院时体重达2810克，6月1日回访时矫正胎龄40⁺³周，体重已达3440克，达到了同龄宝宝的正常水平。6月9日，住院105天的小馨也顺利出院了，体重达到了2690克。据了解，姐妹俩未来还需要在儿童成长发育专科进行专业的科学随访管理，及时评估生长发育情况，早日“追赶”上同龄宝宝。