南方农村报讯 （记者朱斌 通讯员魏星 黄月星）过敏体质生活中常见，但你听说过“结石体质”吗？结石体质，是指身体很容易患上结石疾病，如肾结石、输尿管结石等。年过七旬的张婆婆十年来结石反复发作，先后经历过6次手术，如今又再次发现肾结石。近日，她来到广州市第一人民医院就诊，经详细检查发现了她反复结石的原因——甲状旁腺功能亢进（下称“甲旁亢”）。
　　经及时手术切除异常增大的甲状旁腺，张婆婆的甲状旁腺激素水平恢复正常了，后续经进一步结石治疗康复出院。
　　专家介绍，甲旁亢是由体内甲状旁腺激素（PTH）分泌过多而引起的一种疾病。该病常见的表现是肾结石反复发作、骨质疏松以及骨关节疼痛等。对于顽固的泌尿系统结石，要注意排查甲旁亢。
肾结石十年反复发作
　　张婆婆自述，近十年来结石反复发作，经历过6次手术取石或碎石，长期服药治疗，提起结石，她就胆战心惊。日前，她检查再次发现肾结石，由家人搀扶着到广州市第一人民医院泌尿外科就诊。
　　当医生询问张婆婆是否有不良的生活习惯，如饮水少、体重控制不佳、高蛋白或高糖饮食等时，她都一一否认，并表示自己平时十分注意健康，除了肾结石以外几乎没有任何病痛。
　　医生通过仔细询问及查看过往化验单后发现，从数年前开始，张婆婆的血钙就有轻微升高，遂安排她进行生化及泌尿系统彩超检查，检查结果显示其血钙显著高于正常水平，双肾及膀胱内长有大大小小的结石。
　　泌尿外科医生立即联系甲状腺外科徐波主任，徐波判断张婆婆血钙升高很可能是甲旁亢引起的。经进一步完善甲状旁腺激素、颈部彩超及甲状旁腺核素显像检查，发现甲状腺左侧叶下极一个实性低回声肿物，大小约20×13×18mm，确认是原发性甲状旁腺功能亢进症。
手术切除甲状旁腺瘤
　　徐波解释道，甲旁亢是由体内甲状旁腺激素分泌过多而引起的一种疾病。甲状旁腺激素首先作用于骨组织，使大量钙离子离开骨组织导致血清中钙离子含量升高，尿钙增多，造成负钙平衡。同时，该激素作用于肾小管上皮细胞，抑制磷的重吸收，尿磷大量丢失，血清磷下降，造成磷的负平衡。钙磷亏损主要由骨组织来补充，会引发骨质疏松。而高血钙、高尿钙长期作用下会增加脏器钙化、结石等发生率。
　　因此，甲旁亢常见的表现是肾结石反复发作、骨质疏松以及骨关节疼痛等。除此以外，不少患者会出现精神神经症状，如抑郁、昏睡及疲劳等。
　　“手术是甲旁亢标本兼治的方式，术后通过病理检查，能知道具体的病理类型。”徐波介绍，张婆婆血钙明显升高，围手术期需密切注意高钙血症可能引发的心律失常、电解质紊乱等情况，严密监测血钙及各项生化指标的变化，术中麻醉也要求更严密地监测各项生命体征。
　　经过全面的术前评估后，徐波主任为张婆婆进行了手术治疗。术中探查见左下甲状旁腺明显增大，手术顺利切除了左下甲状旁腺，最终病理诊断甲状旁腺腺瘤。
　　在甲状腺外科医护的协力合作下，张婆婆术后康复顺利，血钙很快恢复到了正常，甲状旁腺激素水平也正常了，后续经过泌尿外科进一步治疗结石后，康复出院。