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　　近日，中山大学肿瘤防治中心丁培荣、张晓实、潘志忠教授领衔的多中心团队发现，错配修复基因缺陷或微卫星高度不稳定（MMR/MSI-H）局部晚期直肠癌，通过PD-1抗体免疫治疗达到临床完全缓解后，可避免放化疗及手术治疗，达到器官功能保全和长期治愈的目的。该研究成果已在肿瘤学权威杂志《欧洲癌症杂志》在线发表。
　　目前，局部晚期直肠癌的标准治疗是新辅助放化疗续贯手术及术后辅助化疗。这种多学科联合治疗的策略虽然改善了直肠癌的整体疗效，但也带来了一系列的治疗毒性和后遗症，包括排便功能受损、性功能障碍和不孕不育等。
　　免疫检查点PD-1抗体是当前最常用的肿瘤免疫治疗药物，在晚期dMMR/MSI-H结直肠癌中具有良好的疗效，已被指南推荐为一线治疗药物。而在非转移的dMMR/MSI-H结直肠癌患者中，前期临床研究发现新辅助PD-1抗体治疗的有效率更高，甚至有60%-70%可达到病理完全缓解。
　　在前期研究基础上，丁培荣、张晓实、潘志忠教授团队联合国内多中心开展的研究，纳入了来自国内六家中心19名采用免疫治疗作为根治性治疗的dMMR/MSI-H直肠癌患者。所有患者接受PD-1抗体免疫治疗获得临床完全缓解后未接受手术、放疗或者化疗，仅进行每三个月一次的密切随访。经过中位17.1个月的随访，无一例患者出现局部复发或远处转移。该队列2年无复发生存率、总生存率均为100%。
　　据了解，这是迄今国际上关于dMMR/MSI-H直肠癌免疫治疗后豁免手术和放化疗新治疗策略样本量最大、随访时间最长的研究。
□王俏镟 肖斌毅