本是单卵双生双胞胎，但一个胎儿发育不好，“钻”进另一个胎儿身体里，出现“寄生胎”。近日，深圳市儿童医院产前咨询、手术团队密切配合，为刚出生的男婴及时精准手术，切下一个完整的“寄生胎”。术后经过康复治疗，男婴身体健康，目前已顺利出院。
　　据了解，寄生胎是一种罕见先天性疾病，发病率为1/50万-1/100万。目前全球仅报道200余例。
产检双胎“粘”在一起
　　今年3月，怀孕3个月的严女士(化名)在当地医院孕检时，医生发现她腹中的胎儿多处异常，早期唐氏筛查也提示高风险。进一步检查发现，腹中的胎儿为双胎，但两个胎儿“粘”在了一块，其中一个仅见下肢及臀部。辗转多家医院后，医生们的看法较为一致，怀疑寄生胎。
　　胎儿能不能留？严女士来到深圳市儿童医院产前咨询门诊。经咨询专家后，她和家人决定留下孩子。
　　该院普外一科副主任毛建雄介绍，当时他详细阅读了超声报告，发现两个胎儿腹壁相连，连接通道直径约2厘米。其中，寄生胎儿无头、无心脏，但有四肢。这类孩子出生后，需要仔细评估是否有重要内脏、血管与寄生胎相连，再通过手术将重要器官分离，处理好血管，切除多余组织，“我们相信，手术后这个宝宝能和其他孩子一样正常生活，健康成长。”
寄生胎手术两难点
　　8月22日，严女士产下一名男婴，重约2.9公斤。很快，宝宝就被转运至深圳市儿童医院新生儿重症监护室。
　　专家指出，寄生胎手术有两大难点：其一，患儿脏器小、血管细，操作视野小，手术时间必须尽可能快；其二，寄生胎较大，而且部分血管、重要器官与患儿相通，需要小心处理，避免术中出现严重贫血或心衰。
　　经过多学科讨论，深圳市儿童医院专家团队为患儿制定了手术及麻醉方案。8月24日，手术开始。在麻醉团队的细心守护下，医生小心地切开寄生胎与患儿共同连接部位的皮肤，分离出供应寄生胎的动静脉，找到寄生胎的肠管。探查发现，寄生胎肠管通过共同通道进入患儿体内，在患儿肝脏表面形成自己独立的腹腔。
　　当分离脐膨出后，发现寄生胎肠管是个末端，医生们松了口气，这说明寄生胎的肠管与患儿的肠管不相通，寄生胎肠管只是借助了患儿一部分腹腔空间。
　　清理完粘连的重要器官及肠道后，接着要处理血管问题。医生们小心翼翼地逐条处理血管，用血管夹钳夹住血管后观察患儿的指标变化，再结扎切断。当处理到最后一根血管，患儿生命体征平稳。经过3小时20分钟的手术，寄生胎被完全剥离。
　　经过测重，寄生胎重约260克。由于手术精细，手术出血不超5ml。术后，在新生儿重症监护团队的精心治疗和护理下，宝宝恢复良好，不久后顺利出院。近日，回院复查时健康状况良好。
产前筛查优生优育
　　据介绍，寄生胎是一种罕见的先天性疾病，是指完整胎体的某部分寄生有另一个或几个不完整的胎体，遗传学又称“胎中胎”，发病率为1/50万-1/100万。寄生胎一般只发生在同卵双胞胎中，正常两个胚胎会发育成双胞胎，如果两个胚胎一大一小，且小的发育不良，小的胚胎就有可能被大的胚胎包裹，甚至被吸收消化掉，最终形成寄生胎。
　　医生呼吁，准妈妈要重视产前筛查，按照规范的流程参加产检，如果发现问题，要及时咨询专业医生，由医学团队进行严谨、科学的评估，适时干预。　　□黄思华