南方农村报记者 江玲
通讯员 宋莉萍

　　“谢谢你们！我是‘躺’着进来的，现在可以站起来了！多亏遇到你们！”近日，在广东省中医院肛肠科病房，25岁男子小张（化名）哽咽地向医护人员连连致谢。
　　小张因结肠并发直肠瘘合并肛周、腹膜后多发脓肿、腰腹壁瘘，全身骨肉萎缩卧病在床，辗转求医十年，最终经该院肛肠科团队手术治疗、精心护理得到救治，顺利出院。
直肠瘘感染骨肉萎缩
　　小张自幼患有先天性巨结肠，10年前因先天巨结肠并肠梗阻在医院行巨结肠切除手术，但术后相继出现直肠吻合口瘘、直肠臀部瘘、肛周多发脓肿等症状，期间辗转全国多家知名医院，均没有获得确切疗效。创口疼痛、下半身污粪感染以及营养衰竭导致全身骨肉萎缩，让他逐渐无法下床活动，甚至无法站立，只得长年卧床。
　　随着时间推移，小张的病情仍在不断加重，逐渐发展至反复间歇高热，直肠吻合口瘘、直肠臀部瘘、直肠（腹）腰部瘘，腹痛、臀部、腰部、骶尾部、会阴部多发瘘口似蚂蚁洞，长期流脓水、流粪便、渗液，下半身皮肤大面积溃烂，几乎是“体无完肤”。
　　此外，因长期感染消耗，进食不足，小张体型逐渐消瘦，出现重度营养不良伴有肌强直。身高1.78m的他体重不到40kg，四肢看起来细如木棍，无法站立，难以自主活动，瘫卧在床，自称看不到活下去的希望。
中西兼施清创促愈合
　　一个偶然的机会，小张的家属慕名找到广东省中医院肛肠外科邹瞭南主任，希望前来诊治。
　　小张入院后，科室迅速组织多学科会诊（MDT）并制定诊疗方案，予稳定患者内环境，积极改善营养状态，控制感染，做好术前准备。
　　考虑到瘘口持续粪污，皮肤溃烂面积逐渐扩大、反复感染影响全身体质，在医院外科大科主任谭志健教授的指导下，邹瞭南主任果断采用手术探查方式，进行清创截流、转流，多处对口引流，对感染病灶釜底抽薪，从根本上解决问题。
　　如何提供足够的营养支持、帮助创面愈合、肢体自主活动功能回复，是术后康复的首要难题。由于手术修复了消化道的连续性，经口进食成为安全可靠的重要途径，为充分发挥中医药特色优势创造了可能。广东省名中医蔡炳勤教授，肛肠科专家罗湛滨教授采用治病求本、正本清源、培土生金、分清泌浊等中医疗法，助力患者提升体质，促进康复。
　　经过术后一个多月的中西医结合康复疗法和正常经口进食，小张创面愈合良好，体重增加，肌肉逐渐丰满，脱离了完全“躺平”状态，可以自行起身坐立在床上，在家人的搀扶下能够站立行走，顺利出院。
　　“一方面用精准的手术修复患者肠道，另一方面充分发挥中医药在术前、术后治疗中的功效，让患者快速康复，使他十年来第一次站起来，重燃生命之光。”肛肠外科邹瞭南主任表示。