患者来心超室就诊，常常会问医生，“我做了心电图检查，心脏是没有问题的，为什么还要做心脏超声检查呢？”
　　对于这个问题，我们结合临床常见的因胸闷前来就诊的病例进行分析：
　　一名36岁的男性，胸闷6小时送到急诊，伴有呼吸困难、头晕、黑朦等症状，当时血压较高，达180/74mmHg。检查心酶五项正常，心电图检查提示未见明显异常，胸部CT也未见明显异常，但是患者症状一直无法缓解。遂进行急诊心脏超声，检查发现夹层动脉瘤（DeBakey I型），合并重度主动脉瓣关闭不全，进一步主动脉造影明确诊断，患者及时进行了手术治疗，挽救了生命。
　　追溯这位病人，虽然年轻，但是近两年有多次体检发现血压升高，最高收缩压达200mmHg，未进行系统治疗。其工作为电商，在“双十一”期间订单量突增，加班加点，日夜无休，过度劳累也导致突发的夹层动脉瘤。
　　由此可见，心血管临床评估中，心脏超声必不可少。我们常常把心脏的两房两室比喻为一个房子，心电图就好像房子的电路一样，“电路”正常了，但是具体这所“房子”的大小、结构、功能怎么样，还是需要心脏超声来进一步明确。
　　那么，什么情况可能需要行心脏超声检查呢？包括阵发性或持续性胸痛，呼吸困难或运动耐力下降，阵发性或持续性心悸，头晕、头痛、偏头痛，突然肢体麻木，晕厥或黑朦，乏力，水肿等临床症状。
　　心脏超声具有快速性、实用性、便携性和安全性的优点。心脏超声检查能够帮助临床识别心血管急危重症，比如主动脉夹层、肺动脉栓塞、心肌梗死机械并发症等，筛查先天性心脏病，评估心脏大小、结构、瓣膜等，评价左、右室收缩及舒张功能。
□广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师 陈洁