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南方农村报

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老人感染新冠 警惕“沉默性缺氧”

来源:南方农村报时间:2022年12月27日版次:12
  老年人感染新冠后应该如何监测?出现哪些症状需及时就医?北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明特别提醒,老年人感染新冠后有可能会发生“沉默性缺氧”。一定要注意监测老人的体温、心率、脉搏,还有外周血氧饱和度的变化,如果出现血氧饱和度下降,要及时就诊。就诊越早,救治的成功率也就越大。
老人发热看精神状态
  老年人在家里一旦出现了发热,或者新冠的感染,一定要加强监测。因为老年人相对年轻人对机体异常的反应可能不是那么明显,比如有些老年人已经体温升高了,但他并不知道自己已经发烧了。或者家人觉得他的呼吸状态还是挺平稳的,但是血氧饱和度可能已经比较低了。
  照护者也要注意观察老人一般生活情况的变化,比如是不是能够很好进食,大小便的情况怎么样,尤其要注意老人的精神状态。
  李燕明表示,老人有时候不能准确表达自己的不适,如果老人出现明显的嗜睡,交流障碍,不认人,不知道自己在什么地方,表达没有逻辑等情况,都是一些危险的信号。如果发热咳嗽呼吸困难等症状持续或加重,精神状态明显不好;出现呼吸困难等须及时就医。尤其合并慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人,一旦感染之后,容易出现病情加重的情况,当出现基础疾病加重的时候,也需要及时就诊。
  李燕明提醒,大于80岁、基础疾病特别严重,平时控制得不好且没有接种过新冠疫苗的老年人,一旦感染后,家人在观察照护的时候要更加细心,出现问题更要及时就诊。
注意监测血氧饱和度
  中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬称,临床上,奥密克戎感染重症很多是由于病毒性肺炎造成,多发生在脆弱人群,比如65岁以上老人、肥胖、合并基础疾病、肿瘤、免疫缺陷等。奥密克戎病毒性肺炎的特点是,往往在感染后一周,在影像学上显示特征性,即双肺弥漫性毛玻璃影。
  曹彬表示,判断症状是轻还是重,主要看有没有高热。高热连续几天不退,或是呼吸困难,都是比较重的。评估病情的客观指标,则是血氧饱和度的检测,低于93是比较危险的,低于95要警惕,需要及时就医。同时也要测脉搏,如果脉搏很快,需警惕肺部、心脏是否受到了影响。
  对老年群体来说,全程接种疫苗、早期使用抗病毒治疗、做好血氧监测,都是十分重要的防重症的有效手段。
  元旦春节将至,许多人也会趁着节假日探望老人。那么,“阳康”后多久可以去看望老人?南方医科大学公共卫生学院教授赵卫表示,这与个人什么时候真正完全恢复,体内不再带有新冠病毒有关系。如果老人有一些严重的基础病,或者是年龄确实很大,那看望老人的时间越延后越好。一般距离最初发现自己生病,到去探望老人的时间长于10天,最为稳妥。       □央视新闻
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