南方农村报记者 朱斌
通讯员 张灿城

　　当前，疫情防控进入新阶段，而即将迎来返乡潮的广大农村地区将面临较大的疫情防控压力。在农村，因老年人、儿童等群体数量庞大，他们的自我防护意识和能力相对较弱，加之医疗服务资源比较缺乏，如何应对返乡潮带来的疫情传播风险，对农村地区来说是一次考验。
　　为此，南方农村报记者特邀暨南大学附属第一医院药学部主任药师王景浩，就农村地区百姓如何做好防疫，感染后如何科学安全用药作专业解答。
做好个人防护，加强疫苗接种
　　南农：优化防疫措施后，面对元旦或者春节返乡潮，农民群众如何应对？
　　王景浩：首先还是要做好个人防护，不要在封闭空间长时间扎堆聚集。如果一定要外出，应规范佩戴口罩、保持安全距离。
　　其次是增强自身免疫，平衡膳食、合理营养、作息规律，保证充足睡眠，坚持科学运动。
　　再者要叮嘱村民接种新冠疫苗，符合接种条件的“应接尽接”，尤其是60岁以上老年人和有基础性疾病的患者。
　　最后，村民要加强自我健康管理，一旦出现发热、咳嗽等症状，有备药的可以按照说明书自行服药，没药的应及时前往卫生站或者卫生院就医。
布洛芬缺货，二线药可平替
　　南农：如果感染了且出现发热等症状，农民朋友怎么科学用药？
　　王景浩：这次新冠大部分都表现为发热、全身肌肉酸痛、咳嗽、嗅觉减退等症状，这些症状中发热是最危险的，如果发热持续过久或体温过高，会使体内调节功能失常，人体防御感染的能力下降，不利于疾病的恢复。一般认为当体温超过38.5℃或者出现明显不适时，需要采用退热药来治疗。有条件的村民首选是布洛芬或者对乙酰氨基酚来退热。
　　南农：现在药品紧缺，如果没有布洛芬或者对乙酰氨基酚之类的退烧药，有没有别的选择？
　　王景浩：如果一线的布洛芬或者对乙酰氨基酚类药物紧缺，像二线的洛索洛芬、依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠都可以作为平替药物，目前这几种药在市场上都有，在这次新冠中有一定的退热作用。
　　需要提醒的是，不管是一线还是二线退热药，如果使用后效果不明显，持续高热两三天，就需要立刻到医院。排查是否因其他疾病引起发热，或者是合并了细菌感染，这时候就需要抗菌药物了。
　　南农：广东农村地区中医中药还是比较流行的，如果喝中药或中成药，又用退烧药，这样中西药同用会有风险吗？
　　王景浩：还是存在一定风险的。普通的感冒发热用一些中药或者农村的草药还是可以的。但这一次新冠如果不用科学的退热方法，风险还是很大的，患者用了布洛芬或者其他退热药，就不建议同时用其他中成药或草药退热了。
　　中成药可以用在其他对症处理上，比如咳嗽、咳痰或者鼻塞等症状。服用的时候也要注意，不要和布洛芬等退热药同时用，建议间隔1个小时后用药。因为中西药合用，在胃肠道相遇，一是会影响相应疗效；二是很多种药物都要通过肝药酶代谢，如果同时服药太多，药物代谢不及时，容易出现肝肾损伤的情况。
农村土方法，危急情况不可取
　　南农：药品紧缺，农村常用的一些土办法，比如刮痧、放血之类退热方法，可取吗？
　　王景浩：除了刮痧、放血，在农村各种土办法很多，对普通的感冒确实有作用，我们不能一棒子打死，但这次非常明确的新冠病毒感染情况下，我们也有非常明确的指导用药，这时候是不建议用一些土办法的。如果确实没备药，又出现高热情况，建议第一时间送往医院，千万不要用土方法治疗耽误病情，出现病毒性心肌炎或肺炎是要人命的。
　　南农：广东人喜欢食疗进补，对于已经康复的村民来说，能不能大补？
　　王景浩：这次新冠病毒感染者的康复，其实就是各种症状减轻或消失，以及抗原或核酸转阴。但是实际上大部分人的反馈还是很虚弱，这时候进食人参之类的大补药膳，其实是不建议的，正所谓“虚不受补”，康复后蛋白补充要慢慢来，可以炖个“土鸡”，但其他方式的“进补”建议一至两周后。
老人用药讲究最低剂量
　　南农：农村老人和留守儿童居多，对这两类重点人群用药，需要注意什么？
　　王景浩：对于老人、儿童来说，要特别注意保暖，寒冷刺激、反复受凉会降低机体免疫力，增加感染风险，感染后症状也会更重。
　　对于老人、儿童感染后用药，首先是要选用合适的剂量，特别是老年人，用药讲究“最低剂量、最短疗程”，比如用药说明里用1-2片，我们就应该选择1片，因为老年人肝肾功能是下降的，这个用药原则是对老年人的肝肾功能保护。
　　其次，要选用合适的剂型，儿童应尽量选择儿童用的剂型，如果成人小孩都能用的药，一定看清楚儿童的用量。
　　第三，一定要详细阅读用药说明，注意老人、儿童禁用或者慎用的药品。
　　第四，用药2-3天后症状没有好转，应该及时送医，避免病情加重。
　　南农：农村留守老人也多，他们感染后容易发生重症，什么时候要果断上医院？
　　王景浩：要关注农村有糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病的老人，他们本身就是高危人群，如果感染后出现呼吸困难、心脏不适、喘不上气等情况，就应该第一时间送往医院。
　　暨南大学附属第一医院药学部主任药师