新冠病毒奥密克戎变异株致病力和毒力都已大幅降低，大部分感染者多表现为轻症或无症状。但对于一些特殊人群包括老年人、婴幼儿、有基础性疾病和未接种疫苗的人群来说，仍有可能会出现一定比例的重症。12月27日，广东省卫健委官网发布《重点人群感染新冠后的居家用药指引》（以下简称《指引》）。该指引由中山大学附属第一医院药学部，中山大学孙逸仙纪念医院药学部、急诊科、儿科、妇产科等多位专家共同拟定，为“老幼孕”重点人群感染新冠后居家用药提供医学指导。
　　老　　年　　人
退热汗出注意监测血压
　　《指引》建议，对于一般无基础疾病的老年人，较为安全的退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等退热药，选择一种即可。如果有严重基础疾病如重度肝肾功能不全，退热药的选择建议咨询医务人员。此外，老年人在使用退热药大量出汗后要注意血压的监测。
　　因新冠感染与普通感冒或流感的部分症状有相似之处，一些抗过敏药物可有效缓解流涕的症状，比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，但这类药物部分可能引起嗜睡的药物不良反应，老人在服药期间需格外注意预防跌倒。
　　儿　　童
物理降温，单用一种退热药
　　《指引》提出，2个月之内的婴儿，不推荐使用退热药；3个月以上婴儿，体温＞38.5℃的，推荐使用对乙酰氨基酚，6个月以上婴幼儿可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。注意单用一种即可，也不建议两种退热药交替使用，不要与含有退热成分的复方感冒药合用，也不要与清热解毒的中成药或冲剂合用，以免增加肝肾负担。
　　对乙酰氨基酚常用于儿童退烧，有对乙酰氨基酚混悬滴剂和对乙酰氨基酚混悬液2种剂型。对乙酰氨基酚用量为每次10-15mg/kg，两次用药需间隔至少4-6个小时，24小时内不超过4次。每日最大剂量不超2.0g或2岁以下60mg/kg/d，2-12岁75mg/kg/d（以两者中较低剂量为准）。大于6岁的儿童可选用对乙酰氨基酚片剂退热。
　　布洛芬常用于儿童退烧有布洛芬混悬滴剂和布洛芬混悬液2种剂型，布洛芬用量为每次5-10mg/kg，两次用药需间隔至少6-8个小时，24小时内不超过4次。每日最大剂量不超40mg/kg或1.2g（以两者中较低剂量为准）。12岁以上儿童可选用布洛芬片剂退热。蚕豆病（G6PD缺乏）者发烧优选布洛芬退烧。
　　如在家中采用物理降温和服用退烧药仍无法控制体温，应及时去医院就诊。3个月以内的婴儿出现发热眼神不灵活、烦躁、吃奶差、哭声无力、鼻翼煽动等，都应及时就医。如果婴幼儿有持续高热、伴有精神差、呼吸增快、呼吸时胸骨上凹陷或四肢冷、皮肤有紫绀或者花斑者；或者患儿呕吐剧烈、腹泻、尿少等都是需要立即去医院就诊的危急情况。新冠患儿高热时容易发生抽搐，所有发生抽搐的孩子都需要去医院就诊。
　　如有咳嗽症状，婴幼儿可以多吃一些母乳或多喝水，如果家中环境干燥可以开加湿器，通过增加液体摄入稀释痰液，缓解咳嗽。婴幼儿咳嗽时，不建议应用镇咳药物，因为咳嗽的动作可以排出呼吸道的分泌物，避免气道内痰液积聚。如果有家用雾化吸入仪器，可以雾化解痉、抗过敏、祛痰药物止咳祛痰。如咳嗽比较严重、气促，建议就医，在医生的指导下使用止咳祛痰类药物。
　　孕　　妇
首选对乙酰氨基酚退热
　　《指引》建议，孕妇发热首选对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚在妊娠期使用相对安全，妊娠安全性为B级。布洛芬等非甾体抗炎药在妊娠早期的风险，尚无统一定论，但对于孕30周以后的孕妇，禁用布洛芬等非甾体抗炎药，因为该类药物可能导致胎儿动脉导管的早闭。
　　哺乳期妈妈发热时建议选用单一成分不影响哺乳的对乙酰氨基酚或布洛芬，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。不建议使用阿司匹林等退热药。
□粤卫信
症状　　　　　　　　　　 
　　　　　　 老年人 儿童 孕妇 哺乳期妇女
发热 对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等 对乙酰氨基酚（3个月以上）、布洛芬（6个月以上） 对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚、布洛芬
咳嗽咳痰 乙酰半胱氨酸、氨溴索、愈创甘油醚、羧甲司坦等 乙酰半胱氨酸、氨溴索、愈创甘油醚、羧甲司坦等 乙酰半胱氨酸（慎用）、氨溴索（慎用、妊娠前3月禁用）、愈创甘油醚（慎用、孕早期不推荐）
干咳无痰 右美沙芬、福尔可定、喷托维林等 右美沙芬、福尔可定 福尔可定（慎用）、右美沙芬（慎用、妊娠前3月禁用）、建议在医师指导下用药
流鼻涕 氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪 生理性海水冲鼻、氯雷他定（2岁以上）、西替利嗪（6个月以上）等 生理盐水（冲洗鼻腔）、氯雷他定、西替利嗪（妊娠前3月不推荐使用、哺乳期不应使用）
鼻塞 赛洛唑啉、盐酸羟甲唑林喷雾剂
咽痛 双料喉风散、六神丸、开喉剑喷、清咽滴丸、西瓜霜含片等 / /
腹泻 / 蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等 蒙脱石散
中成药 连花清瘟、清肺排毒、藿香正气水等 小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘口服液、蓝芩口服液、小儿柴桂退热口服液、金银花口服液等 /
　　常用药推荐