南方农村报记者 朱斌
通讯员 王舒慧 吴茗 丁荦怡

　　7岁男童小明（化名）患有罕见病乳糜性心包积液，近日，广东省第二人民医院省二医民航院区副院长、副主任医师龙伟光带领团队，为他施行胸腔镜下心包腔内微创手术，困扰他5年的心疾终于得到有效救治。
　　小明来自湖南，2岁时首次发现心包积液，在当地医院行心包穿刺抽液后考虑心包结核疾病，经抗结核治疗后心包仍有少量积液。2022年2月，小明再次发现心包积液增多，在上海某医院行心包穿刺置管引流，引流出的液体呈乳白色，质感很像牛奶。医生通过对这些液体进行化验，证实小明得了一种罕见病——乳糜性心包积液。
　　此后，小明间断复查心脏超声，发现心包积液依旧持续增多，辗转来到省二医民航院区寻求治疗。
　　龙伟光团队为小明进行了详细的查体。据介绍，正常人的心包是心脏外面的一层薄膜，对心脏起保护与固定作用，包腔内有少量的液体，能润滑心肌，减少心脏跳动时的摩擦。然而，小明淋巴管内的液体因某种原因漏到心包腔内，形成了乳糜性心包积液。当乳糜液在心包内大量积聚会挤占心脏的空间，使血液回流心脏受阻，造成呼吸困难，脸、腿等部位水肿。同时，淋巴管内乳糜液的大量丢失，也会造成患者严重营养不良。
　　针对小明的病情，龙伟光团队研究讨论后，决定为他施行胸腔镜下心包腔内微创手术，修复异常淋巴管。据医学文献检索，采用胸腔镜微创手术治疗乳糜性心包积液，全世界有记录的仅有80余例。
　　手术当天，龙伟光在小明的胸部开一个直径仅1厘米的小孔，切开心包膜，通过胸腔镜深入胸腔直至心包腔内，根据针对异常的淋巴管进行微创手术治疗，使心包不再有淋巴积液，再对创口进行缝合。
　　小明手术过程非常顺利，彻底告别了折磨他五年之久的乳糜性心包积液。