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南方农村报

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巧手保留输卵管 成功孕育健康儿

来源:南方农村报时间:2023年04月04日版次:12
  南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员李倩)“我到现在还晕乎乎的,有点不敢相信,我觉得太幸福了,真的太感谢医院了。”在广东省第二中医院黄埔医院妇产科产房分娩的陈女士,看着怀里健康的小宝宝,心里温暖极了。
  两年前,新婚的陈女士因为“异位妊娠”,在省二中医院黄埔医院妇产科做了腹腔镜下输卵管切开取胚+盆腔粘连松解术,术后保护了输卵管,有了正常生育的机会。去年陈女士再度怀孕,而且是宫内正常妊娠。足月后,陈女士在该院顺利诞下小宝宝。
微创手术保住输卵管
  陈女士和丈夫结婚后二人感情一直很好,也将造娃计划早早提上日程。2021年陈女士怀孕了,夫妇二人对于这个孩子的到来都感觉十分欢喜。可是好景不长,陈女士到医院检查时发现可能是“异位妊娠”!这对于一对新婚夫妇来讲犹如晴天霹雳。
  “医生!千万帮我保住输卵管啊!”面对病人热切的恳求,省二中医院黄埔医院妇产科陈敏主任带领妇科团队针对陈女士的特殊病情详细周密的制定诊疗计划,众所周知,输卵管血运丰富易出血,且管腔纤细,要求手术医师具备过硬的腔镜技术、精准的缝合技术及应变能力等,经过不懈努力,专家顺利实施了腹腔镜下输卵管切开取胚+盆腔粘连松解术,成功为患者保留了输卵管,最大限度保全患者的生育功能。
  术后,陈女士又在该院进行了一系列中西医康复治疗。十个月前陈女士意外发现怀孕,马上来到医院检查,看着B超单上的结果,这位年轻的妈妈终于忍不住哭了。因为医生告诉她:这次不是宫外孕,是宫内正常妊娠!
  足月后,陈女士在该院生下了健康的小宝宝。
能否手术因人因病而异
  宫外孕都能采用这种微创的输卵管开窗取胚术吗?陈敏主任医师介绍,并非所有人都适合手术。具体手术方式因病情而异,因人而异。
  腹腔镜下输卵管开窗取胚术虽然能更好的保护患者输卵管的完整性及患者的生育功能,但也因人而异,确定手术的方式要考虑很多因素:妊娠时间、胚胎大小、病灶位置、盆腔环境、HCG数值、病人的体征,病人的生育情况,以及病人及家属的意见等等。所以不能一概而论,关键要视不同情形来灵活掌握。
  输卵管开窗取胚术有什么风险吗?陈敏主任医师表示,优势越大,相应的风险也会越大,最关键就是担心胚胎绒毛侵蚀输卵管壁,绒毛组织取出不完整,就会造成继发性宫外孕或再次宫外孕。医生的任何决定都会承担一定的风险,关键在于还决定是否以病人为中心,以最大程度的为患者着想,并在手术方案中预知风险和管控风险的能力及团队的配合。
  陈敏主任医师提醒,育龄女性发现自己怀孕后,要及时到医院确诊宫内还是宫外孕,发现异常,及时科学处理,避免危险。
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