南方农村报记者 江玲
通讯员 张蓝溪 靳婷

　　4月11日是第27个世界帕金森病日，今年的主题是“关注心理健康，全面全程抗帕”。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统功能障碍性疾病，除了手抖、肌肉强直、活动缓慢等“看得见”的症状，还有容易被人们忽略的“看不见”的症状，如抑郁、焦虑、睡眠障碍、记忆减退等，且往往先于“看得见的”症状出现。
　　广东省人民医院神经科专家指出，帕金森病患者心理精神障碍常常贯穿疾病始终，影响治疗效果，提倡“综合治疗、多学科治疗模式、全程管理”，可以有效缓解症状，提高患者生存质量。
帕金森病多合并抑郁
　　一说到帕金森病，大部分人脑海中第一时间浮现的可能是一位“手抖”的老人。帕金森病最典型的症状确实是运动症状，主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直以及姿势步态异常等。但抑郁、焦虑等精神心理问题在帕金森病患者中也很常见，在非运动症状中，抑郁症状发生率非常高，高达60%，对于患者的生活质量影响甚至可能超过运动症状。
　　广东省人民医院神经科主任医师、广东省神经科学研究所所长王丽娟表示，帕金森病的运动和非运动症状往往相互影响，非运动症状通常出现早，还跟随运动症状的出现一直伴随着患者，如抑郁、焦虑、睡眠障碍、嗅觉减退、便秘等。
　　目前，帕金森病强调综合性治疗，以药物治疗为主，与康复理疗、心理治疗、日常生活调整和外科手术等相结合。患者首先要树立和疾病长期抗争的决心，配合医生全程抗帕。家属的理解和支持，对患者来说也很重要。
　　王丽娟主任鼓励“帕友们”多外出走走，参与社交活动。可以去跳广场舞、打太极、慢跑，去学画画、唱歌，积极拥抱生活。同时，可用笔记记录每天用药情况和身体精神状态，能帮助医生详细了解到病情变化，便于及时调整方案。
留意“看不见”的症状
　　那么，如何及早发现帕金森病？广东省人民医院神经科主任张玉虎表示，帕金森病引发的神经心理问题，包括抑郁焦虑、淡漠，睡眠障碍等，患者通常不会主动述说。如果发现有类似情况，最好还是及时专科就医。
　　该院神经科副主任医师王丽敏也提到，不少帕金森患者早期感觉自己动作慢，乏力，误认为是腰椎病去了骨科就诊。也有一些感觉自己脑子反应慢了，情绪低落，晚上睡觉大喊大叫，没有意识到可能是帕金森病。还有患者在确诊后担心药物依赖不用药，或是自己看说明书加减药，数年不来医院看病，这些都是认识误区。
　　总体上，帕金森病需要专科医生全程管理，个体化治疗。对于反应性抑郁患者，主要以调整抗帕金森病药物为治疗策略，以改善运动症状，提高日常生活及工作能力。针对内源性抑郁，根据其主要发病机理，治疗上主要在抗帕金森病基础上，加用调整单胺类神经递质浓度的药物。
“帕友”可尝试放松训练
　　据介绍，除了药物治疗，康复治疗、认知行为治疗、神经调控等在帕金森病治疗中起着积极作用。
　　“帕友们”可以在亲人的陪护下进行放松训练：(1)进行有节奏的躯干旋转和推拿按摩等方法改善僵硬的肌群；(2)穿着舒适，随着舒缓的音乐配合深而缓慢的呼吸，尽可能地舒展身体，使身心放松。
　　此外，作为一种体外神经调控治疗方法，重复经颅磁刺激治疗被证实可改善帕金森病患者的运动及非运动症状，提高生活质量，已经成为帕金森病重要的非药物治疗手段。