南方农村报记者 朱斌
通讯员 李小辉 张灿城

　　A型主动脉夹层起病急，病情凶险，是年轻人心源性猝死的常见病因之一。如不及时治疗，病死率极高。日前，来自广东侨乡恩平市的46岁梁先生就遭遇这样一场生死劫。他在乡下修缮房屋时突然晕倒，醒后感觉胸部阵痛，被送至医院急诊诊断为A型主动脉夹层，连夜紧急转送至暨南大学附属第一医院接受手术治疗，方才转危为安。
手术修复夹层抢回一命
　　梁先生是家中的顶梁柱，与妻子共同经营一家小餐馆，闲时开“网约车”挣点外快添补家用，每日早出晚归。近期，他忙着乡下老房子的修缮，事事亲力亲为。当天忽然晕倒，家人以为是中暑，将其移至阴凉处休息。但梁先生醒后感觉胸部有不适感且伴有阵痛，送院急诊CT提示A型主动脉夹层，随时有生命危险，需要马上进行手术治疗。
　　因当地条件有限，医生建议转至上级医院进行救治。几经波折，梁先生一家找到暨南大学附属第一医院心脏大血管外科团队。手术由该院心外科陆华副主任医师主刀，经股动脉及腋动脉插管技术建立外周体外循环后，术中清除血块，并仔细探查了主动脉夹层的累及范围，所幸尚未累及左右侧冠脉开口以及主动脉瓣。手术方式采用主动脉全弓置换+降主动脉支架植入+象鼻子技术（经典孙氏手术）的方法替换破损的血管并经行修补，手术历时近6个小时，术中出血约800毫升。
　　术后患者各项生命体征稳定，带气管插管呼吸机辅助返回心脏血管外科重症监护室，很快就恢复了自主意识。在监护室医护团队的悉心照顾下，梁先生在短短几天内撤除呼吸机支持，转入普通病房进行康复治疗，术后一周复查CT结果显示主动脉血流已经恢复正常状态。
高血压不重视埋下祸根
　　由急诊手术到康复顺利出院，不到两周时间，对梁先生而言，还是后怕不已。
　　梁先生妻子表示，丈夫几年前诊断“高血压”，医生建议服药控制血压，但梁先生每天都忙里忙外的，总是忘记服药或者服药不定时，也未定期进行体检，血压控制并不理想。
　　“长期熬夜、连续高强度工作、未接受规律治疗的高血压等，都是诱发主动脉夹层的重要危险因素。”陆华指出，A型主动脉夹层起病急、进展快，有些病人的症状表现并不典型。本例患者起病时恰巧碰上炎热的天气，让人觉得像是“中暑”了，所幸及时到医院就诊，在增强CT的检查下明确诊断，紧急手术，将患者成功从鬼门关拉了回来。
　　陆华提醒，高血压病友平时应严格控制血压，规范化诊治，特别是对于持续高强度工作、经常熬夜的劳动者，要重视定期进行全面的体检，以便及时发现身体内部的致病隐患。
　　心脏大血管外科团队紧急手术。