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南方农村报
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睡梦中恶心呕吐 非典型癫痫发作
来源:
南方农村报
时间:
2023年06月29日
版次:
11
6月28日是第17个“国际癫痫关爱日”。据估计,中国的癫痫患者数量至少有一千万。提高大众对癫痫的认知,普及癫痫急救处理知识,可以在危急关头帮助癫痫患者得到及时救治。
8岁的珉珉(化名)两年前在睡眠时出现恶心、呕吐伴头痛等症状,此后每隔几个月就会发作一次,每次持续2-3天。当地医院以急性胃炎或再发性呕吐进行相应治疗,效果欠佳。家长带珉珉来到佛山市妇幼保健院儿科就医,医生根据症状描述和脑电图检查结果等,诊断其为伴自主神经发作的自限性癫痫。
据了解,癫痫是一种由多因素引起的神经系统慢性疾病,脑部神经元高度同步化放电是癫痫发作的根本原因,典型表现为患者突然倒地、意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫。但不同类型的癫痫发作临床表现不同。
伴自主神经发作的自限性癫痫发病年龄在1-13岁,80%发生于3-6岁,高峰在5岁左右。多数在睡眠期发作,以自主神经症状为突出表现,常表现为恶心、呕吐,可有行为异常,易激惹。多数患儿意识存在,少数出现晕厥,全身松软,意识丧失,眼球持续向一侧偏斜,可演变为半侧肢体抽搐甚至全身抽搐。
自主神经发作持续时间多为5-10分钟或更长时间,少数可达3-12小时。发作后期惊厥性症状持续时间较短,绝大多数患儿预后良好,家长不必过于焦虑,注意随访即可。
家长如遇到孩子癫痫发作,要保持镇定,正确应对,确保患儿安全的情况下观察记录发作表现,有助于后续诊断治疗。首先保证孩子周边环境安全,避免孩子抽搐时摔伤、撞到硬物。让孩子保持侧卧位或头偏向一侧,保持呼吸道通畅,避免因呕吐物或分泌物堵塞而窒息。如果发作时间超过5分钟,要及时拨打120送医。
还要特别注意三点:不要掐孩子人中、扳手指、揪脖子,也不要强行按压或者束缚孩子的肢体,不要往孩子嘴里塞毛巾、筷子、手指等物品。癫痫发作是脑部异常放电的过程,和外界的干扰没有关系,当放电结束后自然会停止,强行干扰反而易使孩子受伤。在孩子清醒前,切忌喂水喂药,以免呛咳误吸。
□佛山市妇幼保健院
潘淑兰 张晓辉
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