南方农村报记者 江玲
通讯员 唐小雨

　　近日，喜欢熬夜刷短视频的47岁王女士，因突发剧烈头痛到医院急诊就医，一查竟是脑出血。好在经及时手术介入栓塞脑动脉瘤，王女士顺利脱离生命危险。
介入栓塞脑动脉瘤
　　王女士入院时，急诊头颅CT显示蛛网膜下腔出血，环池左侧局灶性密度增高，动脉瘤破裂可能性非常大。
　　接诊的中山大学附属第六医院急危重症医学部卒中中心主任、神经科副主任蔡晓冬立即组织相关科室，就王女士的情况进行多学科联合会诊、讨论制定手术方案，随后为其进行微创介入脑动脉瘤弹簧圈栓塞治疗。王女士很快头痛缓解，转危为安，恢复良好出院。
　　动脉瘤破裂死亡率极高。据了解，王女士习惯熬夜刷短视频，两三点入睡几乎是常态。家人曾多次提醒，她却没有放在心上。这次可以说是在鬼门关走了一遭。
　　蔡晓冬表示，长期熬夜、睡眠不足是导致颅内动脉瘤破裂的高危因素。很多人认为，只有老年群体才容易出现这类疾病，如今这类病症也不再是老年人的“专利”。年轻人有潜在脑血管病变，加之沉迷电子产品，不注意休息，也会诱发脑血管意外。
控血压防再次出血
　　实际上，颅内动脉瘤并非肿瘤。其是颅内血管的薄弱区域由于高血压等因素扩大、膨胀，在血管壁上形成凸起。动脉瘤大多发生在40岁以上人群，通常发生在动脉的分支点，可缓慢扩大。
　　较小的动脉瘤通常没有症状，但随着瘤体扩大，会造成头痛或局部疼痛。如果动脉瘤继续扩大，可能对正常的脑组织或邻近神经产生压力，进一步导致视力困难、手臂或腿部麻木或无力、记忆或言语困难，以及癫痫发作等，重则致命。
　　“许多因素会诱发动脉瘤出血，包括动脉瘤的大小、形状和位置及其引起的症状。”蔡晓冬指出，高血压是蛛网膜下腔出血的主要原因，提重物或用力会导致大脑压力上升，致使动脉瘤破裂。强烈的情绪，如心烦意乱或生气血压升高，也可能引起动脉瘤破裂。此外，抗凝抗血小板药物的使用、某些药物（如麻黄碱、安非他明、可卡因）也可能导致动脉瘤破裂出血。而动脉瘤一旦出血，再次出血的可能性非常高。
　　“对于动脉瘤破裂的患者而言，时间就是生命，及时有效的治疗措施至关重要。”蔡晓冬介绍，动脉瘤破裂的治疗包括药物治疗和手术治疗。根据动脉瘤的大小、位置和形状，有条件的可以选择血管内介入治疗，在X射线引导下，将弹簧圈放入动脉瘤中达到隔绝血液的目的，从而将其封闭。风险较大的患者，可能需要开放手术夹闭动脉瘤。
　　患者术后还需要定期复查，以监测血压、胆固醇等全身情况。