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南方农村报

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不明银针飞入肾脏 广州医生妙手取出

来源:南方农村报时间:2023年08月08日版次:12
  南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员陈征 张灿城)近期,暨南大学附属第一医院泌尿外科团队成功完成一例罕见高难度“肾脏异物取出术”,为患儿解除病痛。
  12岁的小刘,1个月前在当地医院检查时发现右侧肾脏有不明异物,经进一步MRI检查显示为不明金属物体,经多方打探后来暨南大学附属第一医院泌尿外科就诊。
  影像检查结果发现患儿右肾前上极内见一金属物,从肾前插入肾实质内,深度约23毫米,肾外段2毫米,位于肾门与下腔静脉之间,右肾静脉与动脉上方约8毫米。接诊医师陈征副教授结合影像检查结果详细追问病史。
  父母表示,孩子自出生以来无外伤史,身体健康,全身也未发现任何疤痕。小刘回忆,他在一年前晨起时有一次右侧腰部犯痛,疼痛感尚可忍受,因此未予重视,而这一年来偶有右侧腰部刺痛不适感。
  泌尿外科卓育敏主任团队讨论后决定为刘同进行微创手术取异物,考虑到不明金属物的位置非常特殊,紧邻血管,手术难度较大,稍有不慎就会导致血管破裂,术中不明物体一旦断掉就要行肾部切除术取出异物,手术团队详细做好各种术中预案。
  该手术犹如虎口拔牙,在与患儿及家属充分沟通后,家属表示对手术团队充分信任。卓育敏主任团队力争完整取出不明金属物,尽可能保护肾脏及周边血管,不负患儿及家属的期望。
  泌尿外科团队经过细致讨论和周密计划后,采用腹腔镜技术,术中通过精细解剖,突破重重难关,历经一个半小时,完整取出患儿右肾金属物,金属物为一根针,长约26毫米,手术全程无出血。术后泌尿外科医护团队鼓励患儿早期进食、早期下床活动。经过医护人员精心护理及患儿家属的积极配合,患儿术后第3天顺利康复出院。
  据陈征介绍,在查阅已有的中英文文献中,金属针从前方进入,绕过十二指肠刺入肾脏且成功避开肾脏周围重要血管的病例实属罕见,至今未发现有类似的病例报道。这类手术突破了泌尿外科常规手术范畴,手术医生要具备扎实的解剖学基础和娴熟的腹腔镜操作技术才能顺利完成手术。
  泌尿外科医生提醒,肾脏是人体重要器官,日常生活中少吃盐,多喝水可以降低药物和代谢废物在肾脏的浓度,减轻对肾脏的伤害。特别是一旦出现腰部疼痛、酸胀及血尿等不适感要及时就医。
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