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双胎分居子宫内外 穿刺减胎顺利妊娠
来源:
南方农村报
时间:
2023年11月09日
版次:
11
试管助孕好不容易怀上宝宝,可同时合并宫外孕怎么办?近日,35岁的兰女士在粤北人民医院接受高难度超声引导下间质部宫外孕减胎术,保住了宫内宝宝,得以继续妊娠。
兰女士说,她结婚2年多肚子迟迟没有“动静”,在粤北人民医院生殖医学中心选择试管助孕方案。幸运的是,仅一次取卵加一次移植,不到两周她便收到了喜讯。
然而,孕育生命的道路并非一帆风顺。怀孕6周多的兰女士在当地医院超声检查中,考虑宫内怀孕合并宫外孕,经由绿色通道被紧急送往粤北人民医院。妇产科超声诊断室主任黄笑英在其入院后第一时间复查B超,最后诊断为宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠(宫外孕)。
间质血管众多,输卵管间质部妊娠大多血管怒张。“无论何种术式,都很容易导致出血,严重时可危及生命。”粤北人民医院生殖医学中心陈惠英医生说,全程腹腔镜可视下切除病灶是最保险的方法,“然而这会切除部分宫角,殃及宫内胎儿而导致流产。”
生殖医学中心主任范舒舒团队经与兰女士及家人详细沟通,权衡利弊,确认了“超声引导下间质部妊娠减胎术”治疗方案。同时,一套备选计划也准备妥当:完善全套腹腔镜术前准备,如术中大出血,将紧急送往手术室腹腔镜下切除病灶。
当天下午3点,在生殖医学中心手术室,输卵管间质部妊娠减胎术有条不紊地进行。范舒舒主刀,陈惠英协助,细小的穿刺针在B超引导下,顺利进入患者间质部妊娠囊内。经来回数次抽吸,顺利将妊娠囊内组织吸出,妊娠囊明显缩小,全程无出血,唯一的伤口即穿刺点。
术后观察,间质部病灶未见出血表现,兰女士留院3天无不适。复查超声宫外孕包块缩小、无出血无破裂,而宫内宝宝安好。在孕12周复查时,见宫外孕病灶已经消失。
“整个治疗过程真的是机遇与风险并存,手术成功离不开兰女士全家的信任,也离不开多科室协作给予的底气。”范舒舒表示,目前,兰女士已怀孕29周,在当地医院产检情况良好。 □叶志强
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