南方农村报记者 江玲
通讯员 李晓姗

　　11月15日是第22个“世界慢阻肺日”，今年的宣传主题为“肺系生命，刻不容缓”，旨在强调肺健康、早诊断和早干预的重要性。南方医院调查数据显示，首次诊断慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺)的患者超过50%为重度，约90%已发展为中度以上。
　　专家表示，慢阻肺是一个可治可防的慢性气道疾病，呼吁高危人群重视肺功能筛查，及时采取有效的干预手段，挽救肺功能。
早期多数咳喘不明显
　　为何在医院就诊的慢阻肺多数为中重度？南方医院呼吸与危重症医学科赵海金教授介绍，有研究显示，60%的慢阻肺患者没有明显的咳嗽、咳痰、喘息等症状，尤其在疾病早期，因此慢阻肺被称为“沉默的杀手”。另外，吸烟是引起慢阻肺的重要诱因，但多数烟民对于偶尔的几声咳嗽、咳痰习以为常，没有引起重视。还有一部分患者平时是做体力活的，自觉身体底子好，当感觉自己活动耐力明显不如从前时，也没有意识到自己肺功能正在下降。因此，过来医院就诊的患者往往呼吸困难已经比较明显，肺功能已经损失一半以上。
　　对于慢阻肺高危人群，包括长期吸烟和接触二手烟，长期接触有害气体或颗粒，反复发生肺炎者，儿时患有肺结核或肺炎、哮喘者，家族中有慢阻肺病患者，应及早关注肺功能。目前主要的筛查项目包括肺通气功能检查、弥散功能检查、支气管舒张试验以及呼出气一氧化氮检查。其中，肺功能检查是诊断金标准，对慢阻肺诊断、严重程度判断评价有重要意义。
护肺首要戒烟避粉尘
　　那么，有哪些手段可以预防慢阻肺发生或减缓疾病进展？赵海金指出，减少危险因素暴露是最重要的手段。首先，对于吸烟患者要严格戒烟，包括回避二手烟，越早戒烟获益越大。其次，日常生活中需要注意减少有害气体和颗粒的吸入，包括减少生物燃料暴露（换用清洁燃气或改造厨房通风设备），避免烧柴火、煤炭做饭和减少职业粉尘暴露，保持生活工作环境的通风，无法避免时需要佩戴口罩，减少吸入。再者，平时工作注意劳逸结合，可以多做一些对肺功能有帮助的有氧运动，比如快走、慢跑、太极拳等，避免劳累，适当锻炼身体和增强抵抗力也是有效预防慢阻肺关键的一步。
　　该院呼吸与危重症医学科刘来昱主任强调，对于确诊的慢阻肺患者，除了上述必要的干预措施，还需要规范用药治疗。目前吸入剂是最基础的有效治疗手段，尽早使用合适的吸入剂，对延缓疾病进展、改善肺功能有很大的帮助。患者需遵医嘱坚持用药、定期评估。
　　虽然目前慢阻肺还没有办法根治，但如果能够早期诊断、早期干预，大多数患者能够维持正常的生活和工作。很多重度慢阻肺患者在经过规范治疗和管理后，疾病也可以达到良好控制。
康复训练改善肺功能
　　据全国流行病学调查数据显示，我国慢阻肺总患病人数高达9990万。该院呼吸与危重症医学科蔡绍曦教授提醒，慢阻肺并非老年人专属，年轻人过早吸烟，患上慢阻肺风险也明显增加。我国调查显示，20岁及以上成人慢阻肺患病率高达8.6%。
　　研究发现，慢阻肺患者均能从康复训练中获益。目前，较多采用的训练方法包括腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操、深蹲、蹬自行车、慢跑、快走等。值得注意的是，有效的康复训练需在医生指导下，根据患者实际情况和病情轻重量力而行。一些简便实用的呼吸锻炼方法适用于大部分人群：
　　⑴腹式呼吸：自然地坐着，缓慢吸气，使腹部隆起，再缓慢呼气，使腹部尽量收缩。
　　⑵缩唇呼吸：用鼻子缓慢吸气，约3秒吸饱气后，憋住呼吸2-3秒，再像吹口哨那样把嘴唇缩起来缓慢呼出气体，持续约6秒，并在能耐受的情况下逐渐延长呼气时间至10秒，一次可进行10-15分钟，一天重复4次。
　　⑶呼吸操：呼吸操是一种呼吸和身体动作相互配合的健身操，其要点是深吸气后慢慢吐气，有条件者可以跟着相关专业视频每日锻炼。