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福建阿伯髋臼骨折 求医广州手术康复
来源:
南方农村报
时间:
2023年11月18日
版次:
06
南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员游华玲)骨盆多发骨折,血氧饱和度差,下肢血栓,合并创伤性膈疝……近日,南方医科大学第三附属医院创伤骨科团队成功为一位从高处坠落全身多处骨折阿伯,实施了腹直肌外侧入路髋臼骨折复位手术。术后,患者对治疗效果非常满意。
68岁的兰伯是福建人,今年9月18日不慎从高处坠落,身体多处骨折,被120救护车送至当地医院治疗。当地医院诊断为骨盆多发骨折,因患者血氧饱和度差,下肢血栓,合并创伤性膈疝,遂放置滤网手术治疗。由于患者盆部损伤严重,手术风险极高,当地医院建议患者转院治疗。患者伤后46天,历经千里被送往南方医科大学第三附属医院创伤骨科,以求进一步治疗。
入院时,因盆部受伤严重,患者疼痛难以翻身,左髋部、左小臂疼痛且活动有障碍,不能站立和行走。受伤46天的陈旧性双柱骨折,髋臼顶大块关节面翻转,骨折断端由纤维软骨痂形成,并无真正的骨性愈合,手术时很容易引发大出血,手术风险很高且难度大。
创伤骨科主任樊仕才详细了解患者病史,完善全身检查,并开展严谨的术前讨论。樊主任表示,髋臼骨折的治疗一直以来都是骨科医师面临的难题,而髋臼双柱骨折是髋臼骨折中最复杂的一种类型:首先,骨折累及髋臼双柱,骨折线复杂多变,联合手术入路复杂创伤大;其次,髋臼关节面与中轴骨失去连接导致“漂浮髋臼”,复位失去参照,难度大;此外,手术需要固定的骨块多且显露困难,加上患者是陈旧性髋臼骨折,骨质疏松且骨脆,面临着清理骨痂时可能大出血的高风险,治疗周期长,并发症发生率高。
经全面评估和讨论,科室决定对兰伯实施手术治疗,手术采用腹直肌外侧入路进行截骨,结合一体化复位解剖板,强力挤压复位固定髋臼骨折。这种手术方式对医生的技术要求高,创伤骨科团队有丰富的骨盆髋臼骨折复位手术经验,他们配合默契,手术时长仅1.5小时,顺利完成髋臼骨折的复位与固定。术后第二天,患者盆部疼痛明显缓解,现阶段正在积极康复锻炼。
兰伯对治疗效果非常满意:“受伤一个多月,我一直躺在床上,痛得不行,连翻身都不行。现在好了,我可以坐起来,这几天正在训练站立,相信不久后我就能恢复行走。”
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