近期正值呼吸道疾病高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。呼吸道感染性疾病常见于儿童和免疫力低下的人群，其中，儿童患者病毒感染占据了70%以上。
　　呼吸道感染性疾病主要由病毒、细菌、真菌和非典型病原体等引起。通过空气中的飞沫、人与人之间的接触，或与被污染物品的接触传播，具有混合感染、传播速度快、危害大、病死率高等特点。
儿童常见四种病毒感染
　　流感病毒。人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中甲型流感病毒和乙型流感病毒传播快、致病性较强。流感病毒几乎每年都发生，该病起病急，可引起发热、咳嗽、鼻塞等呼吸道症状。虽然流感为自限性疾病，但仍有一部分患者因出现肺炎等并发症发展至重症流感，其中少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或多脏器衰竭而死亡。
　　呼吸道合胞病毒。该病毒是引起婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、咽痛等。合胞病毒经空气飞沫和密切接触传播，多见于婴幼儿和老年人，潜伏期为3-7天。大部分患者在1-2周内可以自愈，婴幼儿和老年人易出现重症。
　　腺病毒。腺病毒感染也是儿童呼吸道常见病原体之一，全年可发生，其中春季、初夏和冬末为流行高峰。感染后主要以呼吸道感染症状为主，包括高热、咳嗽、咽喉痛，少数可发展为重症肺炎。重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。
　　副流感病毒。副流感病毒可以分为4型，其中Ⅰ型和Ⅲ型是引起儿童呼吸道感染的主要亚型。该病毒具有地域性，每年均可发生，是导致下呼吸道感染的主要原因之一。
采样一次可检测多种病毒
　　呼吸道病毒感染的实验室常见诊断方法主要有病毒分离培养、抗原检测、抗体检测、核酸检测四种。其中，核酸检测在疾病的不同时期都有较高的灵敏度和特异度，阳性结果具有诊断价值，是临床首选的病原体诊断方法。
　　呼吸道疾病症状高度相似，混合感染也经常存在，为解决这一问题，目前临床上已开展呼吸道病原体六项核酸检测项目，它的检测靶点覆盖上述几种呼吸道病毒。通过一次检测即可完成多种病毒的鉴别诊断，辅助感染防控和临床诊疗工作，缩短患者治疗周期，更好地避免抗生素滥用。
　　呼吸道病原体六项核酸检测采集样本方法简易，取患者鼻咽拭子置于病毒采样管中，送至检验科聚合酶链式反应（PCR）实验室进行检测即可。该检测方法主要适用于以下几种人群：出现发热、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状的患者；免疫力低下易并发呼吸道感染的患者；无法鉴别感染类型的门诊和住院患者；不明原因发热待查的患者。
□惠州市第一人民医院 林平