4月11日是世界帕金森病日。作为威胁中国人健康的三大疾病之一，帕金森病早期症状不典型，使得帕金森病患者从发病到确诊，常常需要半年到1年的时间，经过2-3次就诊才能明确诊断。广东省第二人民医院神经外科副主任医师卢健军提醒，近年来，在40岁甚至更早发病的早发型帕金森患者逐渐增多。研究显示，这部分人群60%都与遗传因素有关系。因此，有家族遗传史的人要特别注意。。
年轻化趋势明显
　　帕金森病是一种神经退行性疾病，当前在65岁以上人群中的发病率接近2%。作为典型的运动障碍疾病，除了“抖、慢、僵”等运动症状外，抑郁、失眠、便秘、慢性疼痛等非运动的症状也较为常见。
　　然而，这并不意味着帕金森病是一种老年人的“专属病”。来自广州的黄先生今年47岁，是一位患病近7年的资深“帕友”。2017年，40岁的他发现自己的左手开始不受控制地抖动，随后症状扩展到下肢。
　　多年来，黄先生辗转多家医院求诊，直到2021年来到省二医，经过综合评估，他才被确诊为早发型帕金森病。
　　老年人罹患帕金森病往往和身体衰老及大脑神经长期受损有关，然而40岁以下的早发型帕金森病又是为何？
　　卢健军解释，一方面，随着医疗检测手段的发展，帕金森等神经疾病的筛查力度与准确性不断提高；另一方面，繁忙的生活节奏与工作压力导致青年人睡眠质量降低，加大神经损伤风险，更易罹患帕金森病。
　　“此外，基因遗传也会造成一定影响。”卢健军说。研究显示，40岁以下发病的帕金森病人中，60%都与遗传背景有关系——但这并不代表相关基因的携带者一定会发病。“他们会更容易应激，尤其当外部环境与生活作息不佳时，易感基因携带者的发病就有可能提前。”
　　患病前，黄先生曾从事美发行业多年，日常工作强度大，并频繁接触各类有机溶剂。在卢健军看来，这些因素都会增加患病风险。他提示，当患者身体出现运动迟缓、肢体动作欠灵活，或安静状态下肢体不自主抖动，以及感觉身体变得僵硬等信号时，应及时前往正规医疗机构进行排查。
脑起搏器有效“除颤”
　　黄先生最初来到省二医就诊时，治疗团队为他采用了药物治疗方案。之后的两年多里，他也一度恢复正常的生活。
　　然而从2023年开始，药物治疗效果开始减退，每次服药仅能维持2小时正常状态，黄先生的生活又回到了一片糟。
　　卢健军指出，早期的帕金森病人往往可以通过药物治疗恢复自如的日常生活，但对于病程4至5年的患者，当药物疗效减退并出现异动症时，则需考虑及时开展外科手术治疗。
　　2023年9月，黄先生在省二医接受了脑深部电刺激（DBS）手术。术后经过多次程控，他的震颤明显减轻。
　　DBS手术也叫作脑起搏器手术，是在患者深部脑组织内植入电极片，并通过导线与胸前皮下安装的脉冲发生器相连。后者可以发送弱电脉冲，刺激大脑控制运动的神经核团，抑制异常脑神经信号，减轻和控制帕金森症状。
　　“DBS手术只是帕金森病治疗的环节之一，药物用量、情绪状态、肢体运动等术后管理同样重要。”卢健军提出。
□朱斌 朱健