南方农村报讯 （记者朱斌 通讯员李朝 金小洣）前期回南天，近期阴雨天，大家感受到了“潮”的威力——衣服发臭、墙角发霉。说到发霉，大家可能听说过脚气、皮癣，甚至口腔念珠菌，但是，鼻子也会发霉，大家听说过吗？
鼻塞流脓鼻子“发霉”
　　王女士8个月前出现了右侧鼻塞，流脓血涕，并且有腥臭味，一开始以为是感冒没有重视，直到1个月前，王女士逐渐出现面部胀痛，才找到广东省第二中医院耳鼻喉科吴小海主任医师就诊。
　　鼻内镜检查发现，患者右侧鼻腔出现了灰黑色干酪样真菌团块，鼻窦CT检查提示右侧上颌窦内脓液夹杂着团块状高密度影，甚至突破鼻中隔到了对侧鼻腔，通俗来说就是鼻子发霉了，从右边鼻腔烂到了左边。
　　耳鼻喉科手术团队迅速为王女士在鼻内镜下完成了微创手术，彻底清除了霉菌，术后患者症状立即消除了。
　　无独有偶，80多岁的张爷爷1年前也出现了右侧鼻塞、流脓涕，3周前鼻塞加重，伴头痛，到我院耳鼻喉科就诊。鼻内镜检查发现右侧鼻腔巨大息肉，进一步鼻窦CT检查发现右侧上颌窦内充满脓液及团块状高密度影。
　　经过手术团队在鼻内镜下开展微创手术，彻底清除了爷爷的鼻腔息肉合并巨大潴留囊肿及上颌窦内真菌球。
反复鼻塞需警惕
　　为什么鼻子会被霉菌盯上呢？吴小海介绍，霉菌广泛存在于我们周围，尤其是潮湿温热的环境中，当人体抵抗力下降，或鼻窦局部内环境失衡防御力降低时就容易被侵袭致病。目前的主要致病菌是曲霉菌，其次是毛霉菌、白念珠菌。曲霉菌感染常与职业有关，多见于鸟、鸽类的饲养员、粮仓管理员、农民、酿造业工人等。
　　吴小海介绍，真菌性鼻窦炎的症状因临床类型和严重程度而异，最常见的类型是真菌球型，临床表现为反复发作的单侧鼻塞，流脓涕或脓血涕，可伴有臭味，头痛及面部不适等，如压迫骨质可出现眼球及面部突出等。
　　检查方面首选鼻窦CT，可结合鼻内镜、鼻窦MRI等综合判断，最终诊断则以病理结果为准。而根据进展程度，真菌性鼻窦炎也可分为非侵袭型和侵袭型两类，前者预后良好，后者则会破坏鼻腔鼻窦的黏膜或骨质，甚至危及生命，因此及时治疗很关键。
　　那么，真菌性鼻窦炎怎么治呢？吴小海表示，和普通慢性鼻窦炎不同，真菌性鼻窦炎是由于鼻腔、鼻窦通气不佳造成的，因此其治疗以手术治疗为主，部分需配合激素和抗真菌药物治疗等。
　　手术是通过鼻内镜下微创操作，彻底清除鼻腔鼻窦内蓄积的真菌团块，重建宽敞的鼻腔鼻窦空间，以达到通畅的引流，去除霉菌赖以生存的微环境。