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南方农村报
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“骗保”
来源:
南方农村报
时间:
2024年05月14日
版次:
02
| 漫谈 |
新闻背景:记者近日在山西省汾阳市采访发现,当地残康中医医院以免费接送、免费检查、免费治疗等名义诱导一些无病或轻症的农村五保老人住院治疗,过程中存在虚增项目、“挂空床”等行为,涉嫌套取医保基金。(5月12日新华社)
@汪昌莲:医疗机构套取医保行为,可以说在各地普遍存在,在农村基层医院更为突出。此前据媒体报道,在贵州一些地方,医疗机构套取医保,几乎成为一种“传统保留剧目”。如六盘水市,抽查定点医疗机构135家,存在套取医保现象的有107家,高达76.30%;在安顺市,抽查定点医疗机构41家,套取医保问题查出率达100%。医疗机构骗保手段更是五花八门,令监管防不胜防。医疗领域套取医保行为,可以说是明目张胆,公开与监管叫板,成为刺痛公众眼球、损害社会公平的一颗“毒瘤”。
不可否认,医保经办工作量剧增,医疗服务监管点多、面广、线长,加重了核实的难度。特别是,套取医保案件频发,也暴露了现行医保制度背后的漏洞和治理难题。可以说,监管缺位,是导致医保资金频遭蚕食的重要诱因,这显然更值得有关部门反思。
@秋实:过去骗保手段比较单一,发现线索和调查取证相对容易。在持续严厉打击之下,明目张胆的骗保行为得到明显遏制,更趋隐蔽、更加专业的骗保日益增多。比如伪造、变造医学文书,串换药品、医用耗材、诊疗项目等,均具有很高的技术含量。且随着医保跨省异地直接结算得以普及,部分骗保案件带有跨地域特点。
只有把好医疗关,过度诊疗和虚假诊疗得到明显遏制,通常医疗行为骗保才会变少;只有把好医保报销审核关,才能筑牢基金被骗的最后一道关口;只有把好药品流通关,“回流药”等市场异动才能被及时阻断;只有加大事后查办与惩处力度,才能让震慑力向前传导,进而产生预防作用……每个环节都严密把控,才能封堵骗保的每个漏洞。
@孙秀艳:目前,各级医保基金监管部门正在加大医保基金监管执法力度,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保和挪用贪占医保基金的违法行为。
医保基金稳定运行关乎每个参保人的权益,监管部门要持续发力,全社会也要形成合力,继续保持打击医保欺诈骗保的高压态势,更加高效、精准地保障人民群众的基本医药需求,共同守好老百姓的“救命钱”。
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