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南方农村报
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守好群众的 “看病钱”“救命钱”
来源:
南方农村报
时间:
2024年08月31日
版次:
02
| 农讲所 |
近期,有媒体调查发现,一条由“职业开药人”、药贩子、药店、诊所勾连起来的“回流药”黑色产业链,正在侵蚀国家医保基金。在这个过程中,涉及的行为人、参保人、收药人、医疗机构等都是“共益者”,而受损的却是医保基金,进而是全体参保人。
当前,各有关部门积极担当、主动作为,维护医保基金安全取得成效。同时要看到,医保基金监管的形势依然严峻复杂。比如,有的定点医药机构仍存在“跑冒滴漏”现象,骗保手段更趋隐蔽、更加专业;又如,医保监管力量仍有不足,监管执法体系有待健全,各方监管责任还需进一步落实。
有效破解相关监管难题,需要进一步建立健全监督管理机制、协同监管机制、信用管理机制、异地就医跨区域监管机制、重大事项处置机制等。具体实践中,通过飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控、社会监督等多种监管方式,打好监管组合拳,方能确保成体系地推进医保基金监管工作,实现有法可依、有章可循。
医保基金关乎每一个人,守护好基金安全也有赖于各部门协同配合。这就需要明确、压实医保基金使用各环节的监管责任。比如,医保行政部门的监管责任、医保经办机构的审核检查责任、定点医药机构医保基金使用的自我管理主体责任、行业部门的主管责任、地方政府属的地监管责任等。 □北岸
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