近日，广州的周伯（化名）因上腹疼痛、头晕、恶心、胃胀气及乏力等症状持续一周未缓解，且发现大便油黑发亮如沥青，紧急就医后被诊断为十二指肠出血。经内镜下止血治疗后，周伯已平安出院。
　　据广州医科大学附属第二医院消化内科副主任、副主任医师杨涛介绍，急性消化道出血是老年人的常见病，尤其在冬季多发。周伯的十二指肠出血与其30多年的十二指肠溃疡病史密切相关。老年人发生上消化道出血，约五成都与消化性溃疡有关，其中胃溃疡和十二指肠溃疡最为常见。
　　冬季气温下降，胃肠道黏膜血管收缩，防御屏障功能减弱，加上高热量、高脂肪食物摄入增加及运动量减少，易引发胃溃疡、十二指肠溃疡等。此外，老年人胃肠黏膜萎缩、幽门螺杆菌感染率高、合并心脑血管疾病等需长期服用非甾体抗炎药、抗凝血药物等，也是消化性溃疡高发的原因。
　　消化道出血根据出血部位分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血多由消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃静脉曲张破裂等引起；下消化道出血则与炎症性肠病、肿瘤等相关。
　　杨涛医生提醒，长者因身体机能衰退，对疼痛的敏感性降低，不易发现消化道出血的前驱症状。因此，应每日观察大便性状，若发现黑便、便血等异常，及时记录并向医生提供详细信息。若长者大量呕血，伴随头晕、乏力、晕厥等表现，家属应及时拨打120急救电话，在等待过程中保持长者平卧或坐位，头放低脚抬高，头部偏向一侧，防止呕血时窒息。
　　为预防消化道出血，长者需定期与医生沟通评估药物方案，必要时开具胃黏膜保护药物；每年进行一次血常规和大便潜血化验，有条件者可检查胃功能三项；保持规律的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻或刺激性食物，戒烟限酒。
□许咏怡