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南方农村报

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男子头痛月余不解 竟是脑脊液“泄漏”

来源:南方农村报时间:2025年05月06日版次:11
  32岁的广州网约车司机梁维(化名)怎么也没想到,持续一个多月的剧烈头痛竟源于一次急刹车导致的脑脊液泄漏。这场突如其来的疾病,让他从年富力强的劳动者变成卧床难起的病人,最终通过精准治疗才找回健康。
  今年3月初,梁维突然出现头部胀痛并伴随呕吐。起初他靠止痛药勉强缓解,但药效一过疼痛便卷土重来,严重时甚至无法行走进食,“每次走路不到10分钟就必须蹲下休息,只有躺着才能稍微舒服点”。在当地医院,医生初步怀疑是颈椎问题,但针灸和药物治疗反而让症状加重。辗转多家医院未果后,他来到广州求医。
  神经科专家团队发现异常:尽管患者已持续补液大半个月,脑脊液压力仅90mmH2O(正常值80-180mmH2O)。结合影像检查与典型体位特征——站立时头痛加剧、平卧即刻缓解,专家确诊其为低颅压综合征。这种罕见病犹如大脑“漏水”,患者脑脊液通过脊柱裂隙持续渗漏,导致颅内压骤降。
  追忆发病经过,梁维想起关键细节:两月前急刹车时,安全带将他整个人猛地向前甩,肩膀重重撞上方向盘。“当时轮胎都磨出黑印,我整个人都懵了”。专家推断,这种挥鞭样损伤造成脊柱硬膜撕裂,形成脑脊液泄漏的“隐形伤口”。数据显示,交通事故、剧烈撞击等外力作用是该病重要诱因,每10万人群中约5人发病。
  治疗团队采用硬膜外血贴疗法这一创新手段:在影像引导下,将患者自体静脉血精准注入颈椎漏点附近。血液在渗漏处迅速凝固形成“血补丁”,有效封堵缺口。术后梁维的头痛症状完全消失,重新回归正常生活。
  医生特别提醒,低颅压综合征常伪装成偏头痛或颈椎病,其典型特征包括:体位性头痛(站立加重、平卧缓解)、伴头晕恶心、颈部僵直等。高危人群涵盖交通事故亲历者、举重物者及脊柱先天发育异常者。预防关键在于避免剧烈撞击,出现可疑症状应立即进行脑脊液压力检测及脊髓磁共振水成像检查。
□道斌 小美
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