近日，南方医科大学第三附属医院（南医三院）脊柱外科一科主任医师黄敏军团队成功完成一例超高难度脊柱矫形手术，帮助一名强直性脊柱炎伴严重脊柱后凸畸形患者重获直立人生。该患者脊柱后凸角度达113°，手术分两期进行，最终使其摆脱“驼背”桎梏，实现“抬头挺胸、平躺睡觉”的夙愿。
　　40岁的赵先生被确诊强直性脊柱炎20余年，因长期未规范治疗，脊柱后凸畸形逐年加重。术前检查显示，其胸椎后凸92.5°，腰椎后凸20.5°，整体脊柱呈“折叠”状态，头面部几乎贴合膝盖，形成75°的异常颌眉角（正常为0°）。严重畸形导致其腹部脏器受压，出现进食困难、体重骤降10斤；夜间无法平卧，日常行走需佝偻前行，甚至因外观异常遭受异样目光，身心备受摧残。
　　面对患者“80岁老人”般的严重骨质疏松及脊柱参数失衡，黄敏军团队制定了两阶段手术方案：
　　第一阶段先行腰椎截骨矫形术，重建腰椎前凸曲线，扩大腹腔空间以缓解消化系统压迫。术中采用骨水泥强化螺钉技术克服骨质疏松难题，历时1小时精细调整体位，最终实现部分畸形矫正。
　　第二阶段开展胸椎经椎弓根截骨术，进一步优化脊柱整体平衡。医生团队精准计算矫形角度，既避免矫形不足导致视野无法水平，又防止过度矫正影响行走功能，最终在脊髓安全边界内完成“毫米级”调整。
　　两次手术历时近一年，赵先生的脊柱后凸角度从113°显著改善，身高增加约8厘米。术后查房时，黄敏军欣慰表示：“我们找到了矫形与功能的最佳平衡点。”如今，患者可直立行走、平躺入睡，呼吸通畅，进食恢复正常，久违的笑容重现脸庞。
　　据介绍，强直性脊柱炎晚期矫形手术被视为脊柱外科“皇冠级”难题，术中需防范脊髓损伤、内固定失效等风险。南医三院团队通过个体化方案、创新技术应用及围手术期多学科协作，为患者铺就康复之路。术后，护理团队持续跟进康复训练与心理疏导，助力患者全面回归社会。
□朱斌 游华玲