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南方农村报

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儿童寰枢椎脱位 3D打印技术助力毫米级手术

来源:南方农村报时间:2025年06月10日版次:11

  术前磁共振(脊髓明显受压)。

  术后磁共振(脊髓受压解除)。

  近日,南方医科大学第三附属医院脊柱外科一科成功完成一例高难度儿童寰枢椎脱位手术,借助3D打印技术实现“毫米级”精准操作,为9岁唐氏综合征孤儿乐乐(化名)重塑生命希望。
  一个月前,乐乐因下肢无力、行走困难被确诊为寰枢椎脱位,辗转多家医院未果后转入南医三院。经检查,其颈椎游离齿突导致寰枢椎脱位,本可通过后路手术直接复位,但患儿特殊的生理结构成为最大挑战——其颈椎解剖尺寸远小于同龄儿童,传统手术器械难以适配,置钉操作稍有偏差即可能损伤脊髓或血管,风险极高。
  面对这一难题,科室主任王亮团队决定采用“个体化手术方案”:通过术前颈椎CT扫描获取精准解剖数据,利用3D打印技术1:1还原乐乐的颈椎模型。在模拟手术中,团队反复演练置钉角度与深度,最终确定最优手术路径。术中,主刀医生依托3D模型导航,将直径仅3.5毫米的螺钉精确植入细如筷子的椎骨中,完成寰枢椎复位与固定,全程误差控制在1毫米内。
  术后,医护团队为乐乐定制渐进式康复计划:从被动翻身训练到自主站立练习,逐步恢复肢体功能。一周后,乐乐在护士搀扶下迈出术后第一步,福利院工作人员激动落泪。这个曾被判定“终生卧床”的孩子,正以惊人速度重获行走能力。
  王亮指出,儿童寰枢椎脱位手术难度远超成人。儿童颈椎骨性结构细小,且唐氏综合征患儿常伴韧带松弛、齿突发育异常,进一步加剧手术风险。目前全球尚无专用儿童内固定系统,团队通过3D打印技术实现“量体裁衣”式手术规划——术前基于影像数据精确测算解剖参数,术中结合3D模型实时调整操作,最大限度保障手术安全。     □朱斌 游华玲
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