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广总(陆总)整形美容专栏(一)
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先天性唇腭裂患者,你的未来不是梦! |
——广州军区总医院(陆总)整形外科李勤主任谈唇腭裂整形
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南方报业新闻 时间:
2008年03月20日 来源: 南方农村报 |
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作者：
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李勤 整形外科主任 主任医师 医学博士
从事整形美容外科近20年,临床经验丰富,专科技术全面。主要擅长:1.唇、腭裂及唇裂术后继发畸形整形；2.面部美容整形尤其是鼻、眼综合整形；3.外伤性畸形与缺损修复整形；4.血管瘤与血管畸形综合治疗。
出诊时间:每周一下午 急诊大楼5楼整形外科专家门诊
随着人们生活水平的提高及孕产期防治工作的普及,新生儿死亡率逐渐下降,而大量遗传和环境因素所导致的先天性畸形却逐渐增多,其中唇裂和腭裂是面部最常见的先天性畸形。除了造成外观畸形和发育等功能障碍外,更给患者本人和家人带来了常人难以体会的巨大精神压力。广州军区总医院(陆总)整形外科主任李勤博士就唇腭裂的治疗问题回答了笔者的提问。
笔者:唇、腭裂的发生率近年是否呈上升趋势?它的发病原因是什么?怎样预防其发生?
李主任:唇、腭裂俗称“兔唇”,在新生儿的发生率大约是1:1000。不同时期,不同地区的唇、腭裂发生率虽不相同,但发生率不断上升却是事实。临床调查显示,有些唇、腭裂的发病原因是由于遗传,有些则由于环境,但绝大多数是由于遗传和环境两种原因共同作用而造成的。孕期女性,特别是妊娠早期的女性,经受不良的精神刺激、没有注重营养平衡特别是维生素和矿物质的适量补充或者接触过放射性物质,都会导致新生儿“兔唇”的发生。
笔者:唇、腭裂是怎么分类的?唇、腭裂该在何时治疗?
李主任:唇、腭裂可出现在单侧,也可发生在双侧。单侧唇裂中左侧较右侧为多见。除唇腭部畸形外,还涉及鼻、上颌骨和牙列畸形等三个方面,给患儿的治疗造成困难。一般认为,应该根据患儿的身体状况、面部发育和麻醉的安全性等因素来确定唇、腭裂的治疗时间。国内认可的修复单侧唇裂的最好时机在患儿出生后3～6个月,双侧唇裂在6～9个月,腭裂的修复时机在患儿1～2岁时进行,而唇裂术后鼻畸形修复在12～18岁。实际上唇、腭裂的治疗涉及多个学科的“序列治疗”,包括腭裂语音训练、颌骨畸形矫正、正畸正颌等多个治疗程序按序列进行,才能达到良好效果。
笔者:唇、腭裂患儿早期手术治疗后为什么后期还需要二期手术整形?
李主任:唇、腭裂患儿经早期手术后,大多能达到良好的治疗效果。但随年龄的增长,原来不明显的畸形又变得明显起来,这主要与畸形本身较严重,不可能在一次手术中将所有畸形彻底修复有关。还有种情况是,随着患儿唇部、鼻部和上颌骨的不断生长,新的畸形才相继出现,这就是唇腭裂术后的继发畸形。它们在早期,常不十分明显,而过早矫正这些发育畸形,有时可能妨碍器官的继续发育,如唇裂术后继发的鼻部畸形的矫正最好等待患儿稍长,或到少年之时,才能进行修复。
笔者:陆总整形外科的唇腭裂治疗有些什么特点?
李主任:我科是华南地区最大的军队三甲医院的整形外科,有一支十余位整形博士后、博士、硕士等军医组成的骨干技术队伍,已经在广大爱美者心中产生了品牌效应。在唇腭裂的治疗上,我科积累了丰富的经验,取得了良好的治疗效果,在患者中享有声誉。很多患者就是通过就其他患者的口碑宣传前来就医的。
另外,今年9月15日至19日美国耶鲁大学医学院整形外科Mark.W教授在Changing children life 基金资助下,将率领一个30余人的整形医师团队,来我科为100位先天性畸形患者(包括唇腭裂、颅颌面畸形等)进行免费整形手术。我科目前已开始通过电话和网站预约免费手术患者,届时将选出100位生活贫困的先天性畸形患者在我科接受美国整形医师的免费手术治疗,欢迎广大患者前来预约手术。
□李岩
广总(陆总)整形地址:
广州流花路111号,广州军区广州总医院急诊综合楼5楼
美丽专线:020-36653528 020-36222169 (8:00-18:00)
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