刚生完宝宝半年，两个月前莫名腹泻，3周前更是呕吐，辗转求医无效。日前，吴女士(化名)找到了暨南大学附属第一医院胃肠外科求诊。医院专家发现刘女士腹腔内出现疝口，小肠拧巴在一起的同时还出现了位移。幸亏通过紧急手术进行小肠复位，并封堵、修补了腹腔内漏洞，这才彻底根除了病症。
　　“患者本身为非常罕见的内疝患者，很可能因为之前怀孕妊娠时宝宝的挤压，使得小肠出现位移、扭转。如果再迟一段时间，她极可能出现全小肠缺血性坏死。”暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任杨景哥表示，一旦完全切除了小肠，人类丧失吸收营养的器官，患者则会逐渐死于营养不良。
产后半年呕吐不止
　　今年28岁的吴女士，半年前才成功的分娩了一胎。可就是在家静养了4个月后，她突然开始出现不明原因的腹泻。考虑到母乳喂养的需要，她一直在家坚持着，没有及时到医院检查的治疗。可一个多月了，吴女士不但腹泻没有好转，还在三周前又开始出现严重呕吐的症状，严重的时候甚至喝水都会呕吐，完全无法进食。
　　随后的几周时间，吴女士开始完全无法正常吃任何东西，就算是通过鼻饲都无法进行营养补充。为了补充营养，她到附近医院求治，每天通过胃管引流1000多毫升的胆汁样液体，鼻饲给予少许水分、液体，但这样她都会立即引发呕吐。很短的时间内，刘女士的体重就迅速下降。几周的时间，体重就减少了10斤。
　　保守治疗无效后，刘女士找到了暨南大学附属第一医院胃肠外科求诊。杨景哥接诊后发现，患者表现出来的是明显的下消化道被堵塞的症状，食物和水无法通过肠道，所以才会出现严重的呕吐现象。
　　通过完善检查，杨景哥终于找到了困扰吴女士的病因。“本来小肠系膜应该和后腹膜固定在一起，没有漏洞。可刘女士因为先天原因，两者没有固定，出现了空隙、漏洞。吴女士的全部小肠经此这个空隙形成内疝，带动右半结肠及系膜扭转，导致肠管梗阻。”杨景哥表示。
小肠扭转供血不畅
　　找到病因，杨景哥紧急为吴女士进行手术。手术中发现，吴女士的正常的小肠在发生了180度的扭转，近乎拧成了麻花，肠道变得狭窄的同时，小肠上的动脉血管也因为这一拧而变得供血不畅，这也正是刘女士食物无法下咽，频繁呕吐的原因所在。
　　在腹腔镜下，杨景哥等手术医生首先发现扭转后的小肠并未出现缺血性坏死。“一旦坏死，可能需要截取掉患者全部的小肠，而丧失小肠后，患者极大概率在两三年内死于营养不良带来的危害。”
　　在分离了腹腔内的粘连后，将小肠复位，再将小肠右半结肠与后腹膜缝合固定，封堵了腹腔内的这一漏洞，既关闭缝隙还可以防止再次扭转。这是很困难的操作，所幸都顺利完成。然后再将右半结肠与侧腹膜固定，防止再次扭转。
　　“现在回想起来，刘女士的疾病很大原因和怀孕后腹内宝宝的挤压，导致部分大肠和全部的小肠脱离原来的位置有关。”杨景哥解释。
□南方农村报记者 朱斌
通讯员 张灿城