南方农村报记者 朱斌
通讯员 孙巧

　　据国家卫健委统计，中国有超过2亿人腰椎间盘出了问题。其中，20-40岁的年轻人占60%以上。近日，深圳一位中年老总，突然出现排尿困难，一查竟是腰突惹祸，经保守治疗无效后，在深圳大学总医院脊柱科做微创手术后，各种症状很快缓解，第二天即可下地。
行动不便排尿困难
　　张先生今年47岁，平日忙于工作，疏于锻炼身体。一年前劳累后出现腰部酸痛和左下肢麻痛的症状。去医院查了腰椎磁共振，诊断为腰椎间盘突出压迫神经。
　　医生给张先生开了口服药和针灸理疗，进行了保守治疗，但是效果不太明显，走了不到1000米或者开车30分钟以上就会出现左腿麻痛的感觉，需要卧床休息一段时间后症状才能减轻，严重影响了他的正常工作和生活。
　　后来医生建议张先生考虑手术治疗，但由于业务繁忙，加上又害怕手术，张先生一直拖着，强忍着左腿麻痛的痛苦。
　　一周前，张先生突然腰腿的症状加重了，更可怕的是，出现了会阴区麻木感及小便费力感，而且卧床休息和服用药物都没有办法缓解，这让张先生和家人慌了神。
　　经朋友介绍，张先生来到深圳大学总医院脊柱科求诊。接诊的范德刚主任医师仔细询问、查体，发现张先生左腿和会阴区皮肤感觉减退，左侧直腿抬高试验阳性，再结合腰椎磁共振检查，诊断为腰椎间盘突出伴马尾神经损伤(L4/5节段)。
　　考虑病情比较严重，范德刚主任建议张先生尽早进行手术治疗。但是出于对手术的惧怕，张先生开始还是心有疑虑。后在范德刚主任专业的讲解下，张先生才下定决心接受手术治疗。
三维导航精准手术
　　入院后，范德刚主任医师团队尽快为张先生完善术前检查，发现患者体型肥胖，患有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸。脊柱外科专家请了相关科室的会诊，给予了治疗方案，快速调控了“四高”，从而最大限度的降低了手术风险和并发症的发生率。经过全科病例讨论，考虑张先生的腰椎间盘突出症病程长、症状重，影响了工作及生活，而且合并了马尾神经损伤，建议进行减压固定融合手术治疗，这样可以彻底解除神经压迫，术后效果有保证，而且不担心术后复发问题。
　　范德刚主任分析患者病情后，决定为张先生做了名为“术中导航结合可扩张通道辅助经椎间孔腰椎减压固定融合”的手术。
　　范德刚主任介绍，这种手术属于导航引导下的微创术式，手术精准性高而且创伤小，术后效果好、恢复快。经过精心准备，范德刚主任和卢文灿医生为张先生做了手术，手术非常顺利。术中导航技术和可扩张通道微创腰椎融合技术二者的完美结合，让每一步操作均在实时三维导航引导下变为可视化，从而让手术操作变得更微创、更安全、更精准、更高效。
　　从手术室回到病房，张先生的腰腿麻痛就得到了明显的缓解。术后的第2天就可以在腰围的保护下床走动，术后的第6天就顺利办理了出院手续。全家人对治疗效果非常满意，对范主任团队称赞不已。
及时规范治疗很关键
　　范德刚主任介绍，腰椎间盘突出症是脊柱外科最常见的疾病，发病年龄从十几岁至八九十岁均可见，与肥胖、久坐、腰椎活动过度等因素相关，其治疗方法很多，各种治疗方案各有优势、各有利弊。
　　范德刚主任介绍，张先生施行的手术是导航引导的微创腰椎减压固定融合术式。该技术是在可扩张通道辅助微创经椎间孔腰椎椎体间融合术基础上，结合应用脊柱手术导航技术，实现术中实时三维导航下的椎弓根螺钉植入、椎管减压、椎间盘切除、椎间隙处理、椎间融合器植入等核心操作，从而兼得MIS-TLIF手术的微创与术中导航技术的安全、精准、高效，手术创伤小、出血少、时间短，术后效果好、恢复快、并发症少。
　　范德刚主任强调，治疗方案的选择必须个体化，根据每个病人的具体情况而定，选取最佳方案，这样才能获得最佳疗效。