高跟鞋几乎是每个女生的必备物品，在一些人看来，高跟鞋象征着成熟、优雅和美丽，尤其是尖头高跟鞋。但广州医科大学附属第三医院脊柱外科副主任医师钟志宏提醒爱美的姑娘们，经常穿高跟鞋也可能会惹“病”上身，“比如拇囊炎、应力性骨折，甚至可能导致骨盆前倾，下肢力线改变等严重畸形，而其中最常见的就是拇外翻畸形了。”
　　脊柱外科副主任医师钟志宏介绍，拇外翻畸形俗称”大脚骨“，是指拇指过度的向外侧倾斜，第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形，患者脚大拇趾向外撇，而大拇趾的跟部又向内收。
　　拇外翻与先天性遗传因素有关，但穿戴过于窄小、高跟的鞋是成人拇外翻畸形的重要外部原因。“人行走时脚底有3个点着力，前足2个(第1和第5跖骨头)，足跟1个。随着鞋跟的增高，着力点前移，全身重量大部分集中到脚掌上，长期压迫前足，更易于拇外翻形成。”
　　 拇外翻会有什么影响？
　　首先是红肿、疼痛，拇外翻突出的骨赘长期受鞋子摩擦、挤压在行走时造成疼痛，进展为拇囊炎后，疼痛则明显加重。当形成拇指明显外翻畸形后，横足弓变平，第2、3趾被向外挤压，可引起其他足趾畸形发生锤状趾畸形。到了晚期，拇外翻畸形就会引起骨关节炎，此时关节间隙变窄，骨质变硬，引起剧烈疼痛，穿鞋困难，逐渐无法负重行走。
　　 拇外翻了怎么治？
　　钟志宏指出，早、中期患者常可通过保守治疗纠正畸形。如日常穿戴前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋；经常按摩、扳动拇指向足内侧，锻炼足部肌肉，休息、热敷；体操矫正：拇指套上橡皮带，向内侧牵引，每天2次，每次5-10分钟，对部分患者也有一定疗效；拇外翻畸形较明显时，可长期佩戴拇指矫形器，足趾间放置硅胶分趾垫，以及夜间适用外展支具。
　　当保守治疗无法缓解畸形，疼痛呈进行性加重影响生活时则应考虑手术治疗，患者考虑畸形影响美观时也可考虑手术治疗。
　　 如何预防拇外翻？
　　钟志宏表示，首要是减少高跟鞋、尖头鞋的穿戴，避免穿着此类鞋长时间行走、运动。体重过重者则需要控制饮食，减轻对关节的负担，健康的体重同时也能够降低其他疾病的发生率。此外，通过积极运动足底肌肉，如抓毛巾、抓弹珠，有条件者可以通过赤脚在沙土上行走，以预防拇外翻发生。
□南方农村报记者 方壮玮
通讯员 白恬