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吃饭常“梗颈” 食管癌作祟
在高州医院多学科联手切瘤重建进食通道
来源:
南方农村报
时间:
2021年04月29日
版次:
11
两位术后老人出院前与手术团队合影。
南方农村报讯 (通讯员林楚娴 林巧文)“现在身体没什么问题,吃得下饭,肉也可以吃。”近日,在接受医务人员电话回访时,高州市谢鸡镇73岁的卓婆婆如是说。
一个月前,卓婆婆因吞咽困难,在高州市人民医院检查发现食管癌,病变范围大,涉及颈部、胸部。该院胸外科、耳鼻喉科、麻醉科多学科专家联合手术,成功为其切除癌肿并重建了进食通道,老人得以恢复进食。
据了解,近期该院还为一名67岁的阿伯顺利完成了高位食管癌切除手术,患者术后不到半个月就出院了。目前,两位老人随诊均恢复良好。
食管癌切除重建食道
卓婆婆回忆,她自一年前开始感到吃饭时“梗颈”,进食有梗阻感,慢慢地难以咽下食物,后来连喝水喝汤都很困难了。她这才把症状告诉子女,随后到高州市人民医院就诊,发现竟是食管癌作怪。
该院胸外科林万里主任介绍,卓婆婆的恶性肿瘤长在食管上部,紧挨着食管入口和喉咙,癌细胞很可能已扩散到喉咙。这种情况进行手术,不仅是食管,连喉咙也要全切,涉及到了耳鼻喉科的范畴。如果选择放疗,食管可能会发生放射性萎缩,也难以改善生活质量。
“如果选择手术,没有了喉咙还怎么说话啊?”面对卓婆婆及家人的担心,医生给出了详细的治疗方案,先手术切除肿瘤,术后借助发声器来“说话”。最终,卓婆婆及家人选择了做手术一次性解决问题。
经过充分准备和术前模拟,高州市人民医院胸外科、耳鼻喉科、麻醉科等学科协作,历经6个小时,成功为卓婆婆全切食管、喉咙,并行胃咽颈内吻合、气管造瘘以及双侧颈部、纵隔、腹腔淋巴结清扫术,全力清扫癌细胞的同时重建了进食通道。
术后半个月,卓婆婆已经可以自己喝粥喝汤,也逐渐习惯了戴着发声器“说话”。“能吃就是福!”能够从手术中获益,卓婆婆表示已经很知足。
“免管免禁”加速康复
据介绍,常见的食管癌多数是位于食管中下段,像卓婆婆这样的高位肿瘤发生率较低。高州市人民医院自2009年成功实施第一例颈部食管癌手术以来,这是第三例。
来自新垌镇67岁的邓大爷和卓婆婆“同病相怜”,于去年底确诊食管上三分之一的部位发生恶性肿瘤,在接受一个疗程化疗后,也成功接受了同类手术,术后不到半个月就出院回家了。“可以自在吃下东西的感觉很好。”邓大爷说。
据了解,我国是食管癌高发国家之一,治疗方式以手术为主。如何更好地提高食管癌患者的生活质量?高州市人民医院胸外科于2016年2月在粤西地区率先开展食管癌围手术期“免管免禁”加速康复外科技术(ERAS),患者术后第一天即可经口进食,下床活动。如今,该科共计开展590例食管癌ERAS病例,其中“免管免禁”241例,病例最高年龄为97岁,患者全部手术成功并顺利康复出院。
两位术后老人出院前与手术团队合影。
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