“没想到我身体里竟然暗藏着这么大的一块石头！”看到医生从自己身上手术取出来的膀胱结石后，黄伯禁不住连连摇头，“不敢相信这是真的。”
　　家住广州的黄伯尿频十余年，今年以来还出现尿痛、血尿。近日，他在广州医科大学附属第五医院检查发现膀胱多发结石并接受了手术，最大的一个结石竟重达155g，比一个鸭蛋还大。
结石梗阻尿痛血尿
　　67岁的黄伯退休前曾是钢铁冶炼工人，长期坐阵高炉。10多年前开始出现尿频，一直认为是自己上了年纪，没有太在意。然而今年以来，他出现了右腰痛伴排尿疼痛和尿血，尿频也逐渐加重，发展到几乎每小时都要跑趟厕所，每次只挤出一点点尿。
　　黄伯在医院就诊，B超检查提示右输尿管上段结石和膀胱结石。为求进一步诊疗，转至广州医科大学附属第五医院泌尿外科，结合上尿路CT平扫结果显示，右输尿管上段结石并右肾积水和膀胱多发结石，其中膀胱最大结石达6.5cm×5.6cm。
　　近日，该院泌尿外科赵风进副主任医师主刀为黄伯取石，手术仅用了一个多小时，就将右输尿管上段结石成功粉碎，和膀胱结石完整取出。其中，一个比鸭蛋还大的结石几乎占满了膀胱，重达155g！
大的结石更难察觉
　　如此大的结石为何黄伯一直没有发现？泌尿外科主任医师李天表示，当输尿管或膀胱内结石体积较小时，临床症状一般比较明显，容易被发现，大的结石反而难以察觉。这是因为，小结石往往会被尿液冲刷而发生位置移动，一旦卡在输尿管或尿道的狭窄处，就会表现出尿急、尿痛、尿血等症状，甚至是肾绞痛。
　　而膀胱大结石如果没有合并尿路感染，有时甚至连疼痛都不一定明显。临床发现体积较大的膀胱结石患者，很多时候都是体检时无意发现的。像黄伯这么大的膀胱结石，至少是经过多年的时间才能形成，这次他感觉到右腰痛伴尿痛及尿血，是由于结石临时被尿液冲刷移位卡住了右输尿管上段而引发。
　　值得注意的是，膀胱巨大结石长期存在，长年累月的局部压迫除了可能造成膀胱壁缺血坏死，引起自发性膀胱破裂，还有可能引起膀胱输尿管返流、肾积水，导致肾衰竭，长期的炎症刺激甚至有可能诱发膀胱黏膜发生癌变。发现膀胱结石应及时治疗。
多饮水，不憋尿
　　李天介绍，目前发现的膀胱结石大多为继发性结石，常见于中老年男性。因为老年男性常常有前列腺增生，膀胱出口梗阻，排尿不畅，尿液在膀胱潴留造成感染，形成晶体的沉积而发生结石。此外，活动少、长期卧床的老年人，也容易尿钙增多，逐渐造成结石。部分还可有肾、输尿管结石掉入膀胱造成。
　　怎样预防膀胱结石？首先，多饮水。这是最重要的一点，每天饮水2.5-3.0L，使每天的尿量保持在2.0-2.5L，有助于身体内盐类、矿物质等排出，在夏天或剧烈运动后也要及时补充水分。
　　其次，适当运动，合理膳食。限制含钠盐、草酸、高钙的食品摄入，多食用富含纤维的粗粮。
　　再者，避免因憋尿而产生的尿路感染。对于反复或持续出现下尿路症状的患者，尤其以膀胱刺激症状为主的，如果抗炎治疗效果不佳且反复发作，应及时到正规医院就诊和行B超、X线、CT等检查。　　　　　　□广医五院
　　膀胱结石最大直径超过6厘米。