南方农村报讯 （记者江玲 通讯员李晓姗 郝新）7月28日是世界肝炎日。目前，乙型肝炎肝硬化仍是我国肝细胞癌的主要病因，对慢性肝病等肝癌高风险人群进行重点筛查，有助于实现肝细胞癌的早诊早治，从而降低肝癌相关死亡率和总体肝病相关死亡率。
　　南方医科大学南方医院感染内科侯金林主任表示，我国肝细胞癌发病主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染、长期大量饮酒、代谢相关脂肪性肝病等有关，多种病因或危险因素叠加，如慢性乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染合并代谢相关脂肪性肝病，合并2型糖尿病或代谢综合征等，可显著增加肝细胞癌发生风险。
　　慢性乙肝患者采用核苷（酸）类似物或聚乙二醇干扰素抗病毒治疗，慢性丙肝患者采用口服抗病毒药物治疗，可降低肝细胞癌风险，但不能完全消除，尤其对于已进入肝硬化阶段患者，仍需按筛查流程监测肝细胞癌的发生。
　　侯金林表示，肝癌的筛查与监测迫切需要在医院和社区人群中进行，通过创建医院社区一体化“金字塔”肝细胞癌筛查模式，发现肝细胞癌高风险的患者，并使患者加入到肝细胞癌的终生监测计划。定期筛查是提高肝癌早诊率、降低死亡率的最经济有效的方法。
　　南方医院感染内科副主任陈金军介绍，甲胎蛋白（AFP）是筛查早期肝细胞癌的首选血清学指标。常规腹部超声检查是肝细胞癌危险人群监测的主要影像学手段，可发现大于2cm的肿瘤及结节。增强CT或增强MRI在高危人群的肝细胞癌筛查方面具有更优的敏感性及特异性。
　　近年来，血浆游离DNA（cfDNA）在肿瘤临床检测中也得到了广泛应用。侯金林主任认为，随着早期筛查的血清学标志物、影像学检查技术及抗病毒药物治疗的进步，“消除病毒性肝炎危害”的梦想终将成为现实。