近日，65岁的房老伯在家砍柴时不慎被木块打伤鼻部，造成鼻骨粉碎性骨折，转诊至广州求医。所幸经高频超声联合鼻内镜引导下鼻骨骨折整复术，耗时仅30分钟顺利复位，且体表无创，恢复快。
　　房老伯自述，他当天在家务农砍柴，意外被木块打伤鼻部，在当地医院就医，CT检查诊断为“鼻骨粉碎性骨折，鼻中隔粉碎性骨折”。由于当地医院条件有限，后转到广东药科大学附属第一医院耳鼻喉科，接受进一步手术治疗。
　　接诊的医疗团队针对房老伯病情进行充分讨论：对于这种双侧的鼻骨粉碎性骨折，常规的闭合性复位方法容易出现复位不到位，影响外观，导致手术失败；如选择做开放性复位手术，鼻部做切口，分离出鼻骨碎片，逐一复位，则创伤比较大，手术时间长，术后恢复慢，存在感染的风险。考虑到患者年纪大，家里经济条件差，能否选择一种创伤小、恢复快、价格适中的手术方式呢？
　　经过认真讨论，医疗团队决定选择一种新的方法——高频超声联合鼻内镜引导下鼻骨骨折整复术，在超声引导下精准定位，实现无创修复。
　　在物检科沈建红主任的超声实时引导下，耳鼻咽喉科手术团队对患者实施高频超声联合鼻内镜引导下鼻骨骨折整复术，耗时仅30分钟顺利完成手术。术后，患者很快得到恢复，复查鼻骨X光片，鼻骨对位良好。
　　据了解，高频超声联合鼻内镜引导下鼻骨骨折整复术是指患者在局部麻醉或全麻下行鼻骨复位手术，首先用超声检查鼻骨位置，定位鼻骨骨折详细情况，引导手术医生在鼻内镜直视下进行准确的鼻骨整复术，初步判断复位成功后，立刻行超声检查，观察骨折端对位、对线情况，再根据超声显示骨折情况再次复位，直至超声提示复位满意为止。
　　高频超声联合鼻内镜引导下鼻骨骨折整复术的优势在于安全方便、无创、无放射线辐射，精准定位，动态实时观察，能有效避免二次手术，而且价格低廉，适用于闭合性的鼻骨骨折，尤其是严重的粉碎性骨折患者。 
□广药一院
　　术中超声实时引导鼻骨粉碎性骨折复位术。