小李结婚多年，数次怀孕都在孕早期自然流产。近日，在广东省生殖医院做全面检查后，小李终于找到数次流产的“罪魁祸首”——桥本氏甲状腺炎。
　　该院门诊部主任钟兴明详细询问小李的病史之后，结合其以往的检查结果，建议进行甲状腺超声及免疫检查。检查后发现，小李的甲状腺抗体异常升高，甲状腺超声符合桥本氏甲状腺炎改变。为何甲状腺疾病会影响生殖系统功能？
　　据介绍，甲状腺位于人体颈部中间，形似蝴蝶，有两个腺叶，气管两侧各一个，中间由一小块组织（峡部）连接。甲状腺重量只有20-30g，却是人体最大的内分泌腺，由分泌和控制体内激素的腺体组成，受“下丘脑—垂体—甲状腺轴”调控，合成并分泌甲状腺素。甲状腺素作用于人体相应器官发挥生理效应，主要作用是促进生长发育、调节机体新陈代谢及各器官系统的功能活动等。甲状腺素可促进生长发育，婴幼儿如果缺乏甲状腺素，会引起呆小症；而成人如果缺乏甲状腺素，会引起内分泌紊乱，影响生育。
　　甲状腺疾病从功能角度，分为甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症；从形态角度，分为甲状腺肿、甲状腺结节等；从炎症角度，分为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎。
　　桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种因自身免疫功能细胞紊乱造成的慢性淋巴细胞炎。多数患者早期无临床症状，甲状腺功能正常，但甲状腺自身抗体阳性。有的患者甚至甲状腺自身抗体也正常，但甲状腺超声提示桥本氏甲状腺炎超声改变。
　　甲状腺自身抗体阳性，可能会增加流产和早产的风险。女性在妊娠期时甲状腺素需求增加，而患有桥本氏甲状腺炎的孕妇由于部分甲状腺已受到自身免疫破坏，不能产生足够的甲状腺素，缺乏甲状腺素会使胎儿的大脑和智力受损。因此女性备孕及怀孕期间应进行甲状腺方面的检查。怀孕3个月后筛查是否出现甲减、桥本氏甲状腺炎等。早期发现甲状腺疾病，及早对症治疗，能提高受孕概率。
□广东省生殖医院 郑少敏 蔡佳琪