南方农村报记者 朱斌
通讯员 何昊书

　　正常人体内是2个肾脏，可有宝宝在妈妈肚子里出现畸形发育，有的长出3个肾，更有罕见长出4个肾脏的。近日，广东省第二人民医院小儿外科，收入一位刚满周岁的女婴小芸（化名），她具有不同于常人的特征——拥有着“4个肾脏”，经专家诊断为先天性重复肾。最后在小儿外科苏诚教授团队的手术下，小芸恢复了正常。
　　苏诚教授表示，先天性重复肾具体致病原因暂不明确，但产前筛查是可以发现的。该病并非都要进行治疗，若没有合并症，可以定期复查，随诊观察即可。但如果患儿重复肾功能不全、积水或伴有反复尿路感染、输尿管异位开口污裤等就应干预治疗。
婴儿身体反复不适
　　小芸在出生时，身体状况正常。然而，从六个月大以后，小芸经常发热，反复泌尿系感染的情况。经过多次检查之后，医生发现小芸体内存在“四个肾脏”和四条输尿管，即两个正常的肾脏和两个体积较小的额外肾脏。这种情况在医学上被称为“重复肾、重复输尿管”。
　　得知情况的小芸家人深感焦虑，后来了解到苏诚教授是一位在儿童泌尿系统疾病领域具有深厚造诣的专家，便慕名前来求助。
　　经苏教授检查，发现右侧上下两个肾造影显像功能良好，皮质正常，上下肾输尿管成“Y”字的汇合口开口于膀胱。但左侧上肾重度积液，皮质菲薄。左侧上下两条输尿管分别开口于膀胱，双侧膀胱输尿管5度返流。
手术切除康复出院
　　小芸父母在矛盾和焦虑中挣扎，一方面他们担心手术对于年仅一岁多的小芸来说风险太大；另一方面，他们又害怕不进行手术会对小芸的健康造成更大的威胁，苏诚教授耐心给予家长专业解释，使家长了解病情并理解与接受了治疗方案。综合分析小芸的病情后，最终决定行双侧输尿管膀胱连接部重建、左上肾及输尿管切除术，手术顺利完成。
　　术后，经过省二医儿科孟琼主任的PICU（儿童重症监护病房）团队的精细照料，小芸术后恢复健康，并在术后8天顺利出院。　　　　“肾脏的数量并不是决定其功能强弱的唯一因素。”从小芸的案例可以看出，多余的肾脏并没有带来超强的肾功能，反而可能成为健康的隐患。
　　苏诚教授强调，先天性重复肾可为单侧亦可双侧。重复肾、重复输尿管多同时存在，重复输尿管可开口于膀胱内，亦可异位开口于尿道、前庭或阴道。先天性重复肾重复输尿管并非全部都需要手术治疗，若重复肾功能正常、重复输尿管开口于膀胱内且没有合并症，这种情况通常可以定期复查，随诊观察即可。但如果患儿重复肾功能不全、积水或伴有反复尿路感染等就应干预治疗。