南方农村报讯 （记者朱斌 通讯员朱健）腰腿痛是骨科多发病、常见病种，常见病因为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱等。大部分轻症患者采用正规保守治疗可以得到缓解，但后期症状严重时往往需要做手术。
　　近日，一名因腰椎间盘突出导致腰腿痛到无法行走的阿叔，在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）脊柱骨科通过微创腰椎“打钉”手术，成功减压双侧神经，如今，张师傅已经恢复正常工作生活了。
“腰突”术后再复发
　　今年50岁的张师傅，7个月前因为腰椎间盘突出症在当地医院做了开放椎间盘切除手术。回家1个月后，腰腿痛症状再次出现，严重时无法走路，这可让张师傅苦不堪言。
　　经检查，张师傅被告知腰椎间盘突出复发了。当地医生跟他说“由于做过一次手术了，神经周边瘢痕增生，手术难度较大，这里的医疗条件有限，建议到广州去治疗”。
　　在当地医院的推荐下，张师傅来到广州，找到省二医脊柱骨科副主任医师周治来。周治来接诊后，详细地了解张师傅的病史，确诊是腰椎间盘突出，且为术后复发。
　　周治来向张师傅解释，由于是二次手术，为避免再次复发及后期腰椎不稳，建议做腰椎融合手术（即在切除全部椎间盘髓核的同时，将碎骨块及融合器植入椎间隙，并打上螺钉固定，最终让两节椎体长在一起）。
　　张师傅听到要在腰椎打钉就很害怕，周治来安慰道：“不用太紧张，现在腰椎‘打钉’手术都可以微创来做，几个小孔就行，切椎间盘髓核也是用脊柱内镜全可视化来操作。”
　　听完医生的解释，为了能摆脱腰腿痛，张师傅决定接受腰椎融合手术。
4个小孔解难题
　　经过充分准备后，周治来首先在张师傅背部开4个不到1厘米的切口，用脊柱内窥镜直视下完整摘除复发突出的髓核组织，彻底松解被压迫的神经根，并在透视下经皮置入椎弓根螺钉，历时2个多小时的手术顺利完成。
　　术后，张师傅很快恢复意识，立刻感受到下肢的麻木和疼痛感明显缓解。如今几个月过去，张师傅已经恢复正常工作生活了。
　　周治来介绍，腰椎后路椎弓根螺钉固定融合术是治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎退变性疾病的常见手术方法。传统开放手术为了显露手术区域，单节段腰椎手术需要在腰后部做5-10厘米切口，多节段手术则切口范围更大。由于腰背部肌肉发达，广泛剥离肌肉导致出血量大、术后瘢痕增生、感染风险高、术后腰疼等。
　　单侧双通道脊柱内镜（UBE）腰椎融合术是一种全新的、先进的术式。首先利用2个不到1厘米的切口，在生理盐水的持续冲洗下，全内镜可视化将压迫神经的椎间盘组织及黄韧带组织摘除，在内镜监视下植入融合器，最后经皮将椎弓根螺钉置入，既能做到双侧神经充分减压，又可以将软组织损伤降至最低，大幅缩短住院时间和康复周期。
　　“相较于以往的小切口开窗减压或者开放融合内固定手术，单侧入路双通道脊柱内镜（UBE）技术具有损伤小、适应征广、恢复快、疗效确切等特点。”周治来说。
　　周治来表示，UBE技术免去了脊柱外科医生为看到手术区域而做的开放切口，在保证手术效果的情况下尽可能微创。并且由于UBE的内镜直径小、镜下操作空间大、移动范围广，目前已成熟运用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病，在颈椎、胸椎退行性疾病中的应用也逐步开展。