孩子因好奇心，总喜欢把千奇百怪的物件往嘴里塞。最近，1岁幼童橙宝（化名）误吞一根2cm铁钉，到南方医科大学珠江医院就诊，万幸的是及时取出，未造成严重后果。
宝宝误吞铁钉
　　“医生，快来帮帮我们，宝宝吞了铁钉！”在家长一个不留神，1岁橙宝把一根铁钉吞进肚子里了，一家人急匆匆地抱着孩子，到珠江医院儿科急诊就诊。
　　小儿外科医师余岱岳闻言，立即为患儿安排了胸腹部X线片检查，提示铁钉在胃腔内。考虑到尖锐的铁钉可能会造成胃穿孔及出血，耽误的时间越长，潜在的危险越大。儿科马上联系消化内科会诊，拟进行内镜下异物取出术。
　　消化内科主任王新颖立即组织科室医生进行术前讨论。铁钉从胃腔取出过程需要经过食管，但1岁孩子的食管管腔小、管壁薄，还存在3处生理性狭窄，稍有不慎铁钉可能损伤食管壁甚至引起穿孔，造成二次伤害。
　　经过讨论，消化内科制定了周全的方案，采用外套管加胃镜，一并进入胃内，利用圈套器套住铁钉尾端将其拖入外套管，取出铁钉。
切勿自行处理
　　经过精心准备，麻醉医生为患儿进行麻醉，内镜操作经验丰富的主治医师叶火旺进行内镜诊疗。随着胃镜进入到胃内，并没有发现铁钉踪迹，医护团队不由地提起了心，如果铁钉掉入小肠，那么极有可能嵌顿在小肠甚至引起穿孔，需要进行外科手术。内镜团队抱着一丝希望，抓紧时间深入十二指肠，万幸在小肠降部深处找到了铁钉，但其中一端已经扎在肠壁上了。
　　如何安全取出铁钉，避免铁钉扎穿肠壁或掉入小肠更深处？叶火旺医生联系王新颖主任，确定先采用异物钳将铁钉从十二指肠拖入胃内。内镜团队采用异物钳小心翼翼地将铁钉拖入胃腔，再次深入十二指肠观察，庆幸的是铁钉只是扎伤了肠壁，并未造成穿孔。随后按照术前讨论的方案，将铁钉从胃腔内顺利取出。
□珠医