近日，在广东省第二人民医院小儿外科里，上演了一场惊心动魄的“除瘤大战”。年仅2个月大的婴儿小西（化名），腹部长出一个巨大的、占据了腹腔一半空间的肿瘤，在小儿外科学科带头人苏诚教授手术团队的全力救治下，成功切除腹膜后巨大肿瘤，使得小西转危为安，终获新生。
两月婴反复腹胀
　　小西自出生后便反复出现腹胀症状，在当地医院多次治疗未见明显效果。随着时间的推移，腹胀愈发严重，家长经多方打听，驱车500多公里，带着小西来到广东省第二人民医院找到小儿外科苏诚主任寻求诊治。
　　苏诚教授接诊后，发现小西腹胀如球，伴有间断呕吐、排便不畅等症状，2个月婴儿腹围竟有50厘米，腹壁张力高，肠鸣音弱，便迅速完善各项术前检查。
　　检查显示患儿腹腔内长了一个最大直径达18厘米的不规则肿物，结合穿刺活检病理结果，考虑腹膜后巨大畸胎瘤。患儿已出现了肿瘤的压迫症状，且伴有贫血、低蛋白血症等，情况不容乐观。
高难度手术切瘤
　　面对如此棘手的病情，苏诚教授立即组织MDT多学科讨论，带领小儿外科团队决定为患儿行肿瘤手术切除，并制定了详细的手术方案。
　　手术过程中，手术团队发现患儿肿瘤上起胰腺、胃后方，下至盆腔，来源于腹膜后，与大网膜、胰腺、左肾及周围部分肠管致密粘连，小肠及系膜被完全挤压至右侧，胃、胰腺及脾血管受压向前上推移，腹主动脉、下腔静脉受压向右推移且与肿瘤缠绕粘连，左肾血管被肿瘤包绕。手术需要在尽可能完整切除肿瘤同时，保护紧贴的血管和脏器不被损伤，难度极大。
　　在麻醉科及儿科NICU团队的保驾护航下，历经3小时，肿瘤被完整切下，周围脏器血管完好无损，出血约20毫升。巨大瘤体占据患儿超过1/2腹腔，瘤体重达1公斤，超过婴儿体重的25%。
　　肿瘤完整切除后，在小儿外科、儿科NICU团队日以继夜的守护和治疗下，患儿逐渐平稳，目前已开始正常进食，不日即可康复出院。
　　专家介绍，畸胎瘤是儿童最常见的生殖细胞肿瘤，发生部位最多见于骶尾部，其次为性腺、腹膜后、纵隔部位，其中腹膜后畸胎瘤约占所有畸胎瘤的14%左右，好发于新生儿和婴儿，男女发生率无明显差别，女性略多于男性。　　 □朱斌