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南方农村报

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颈部按摩需谨慎 不当操作或致脑梗

来源:南方农村报时间:2024年07月18日版次:06
  南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员游华玲)近期,南方医科大学第三附属医院神经外科接诊了两位患者,一位是长期受颈椎酸痛困扰的40岁女性文员,另一位是颈部不适后前往诊所按摩的32岁李先生,均因不正规的颈部按摩而突发脑梗,幸得及时救治转危为安。
按摩诱发脑中风
  40岁的女性患者因长期坐姿不良及频繁接受不正规的颈部按摩,导致双侧椎动脉多发节段性夹层样改变、中-重度狭窄,最终诱发小脑急性脑梗死。经抗血小板等保守治疗,3个月后复查造影,患者狭窄血管恢复正常,头晕等症状也明显改善。
  而32岁的李先生则因颈部不适前往诊所按摩,过程中突发头晕并陷入昏睡,紧急打120送至南医三院,经诊断为椎动脉夹层后血栓脱落引发的急性脑梗死,通过急诊取栓手术及椎动脉血管成形治疗才得以脱险。
  南医三院神经外科主任彭玉平指出,颈部推拿对血管存在潜在影响。特别是对于有“三高”(高血压、糖尿病、高脂血症)病史的患者,其颈内动脉多存在粥样硬化,不恰当的颈部按摩可能导致斑块脱落,随血液进入颅内,从而引发脑中风。
高危人群要警惕
  彭玉平介绍,椎动脉夹层可由外伤、颈部按摩等刺激性因素引起,也可由用力打喷嚏、咳嗽等自发性因素导致,但后者较为少见。椎动脉夹层形成后,可能导致血管狭窄、血流改变甚至中断,进而诱发急性脑梗死。据统计,约10%的中青年卒中与椎动脉夹层有关。
  彭玉平表示,虽然椎动脉夹层具有一定的自愈性,但对于存在基础疾病的患者而言,其风险显著增加。这些患者一旦出现偏瘫、偏身感觉障碍、言语不清、口角歪斜、吞咽困难甚至昏迷等症状,应立即就医。
  彭玉平提醒,“三高”人群、颈椎病患者以及存在血管炎、结缔组织病或肌纤维发育不良的患者应尽量避免颈部按摩。如需进行颈部保健或治疗,应选择正规医院并咨询专科医生,以确保操作的安全性和有效性。同时,保持良好的坐姿习惯,避免长时间悬垂头部或仰头动作,也是减少颈动脉压迫和损伤风险的重要措施。
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